Zystozele

Definition

Zystozele

Eine Zystozele ist der Deszensus der vorderen Scheidenwand , daß heißt der hinteren Blasenwand durch Aussackung der pubovaginalen Faszie n die Vagina.

Ätiologie

Zystozele

• Verletzungen des Beckenbodens unter der Geburt
• Beckenbodenschwäche
• Erhöhter intraabdominaler Druck
• Schwere körperliche Arbeit

Epidemiologie

Zystozele

• 11-12% aller 80jährigen haben eine Zystozele mit operationsbedürftigen Befund

Differentialdiagnosen

Zystozele

• Descensus uteri
• Enterozele
• Rektozele
• Urethrozele

Anamnese

Zystozele

• Beschwerden seit wann?
• Infektionen?
• Harnverhalt oder Inkontinenz?

Diagnostik

Zystozele

• Vaginale Untersuchung
• Spekulumeinstellung
• Diagnosesicherung meist klinisch möglich
• Sonographie bei voller Blase: Zele als Beule darstellbar
• Beim pressen tritt Zele tiefer

Klinik

Zystozele

• Häufig asymptomatisch
• Blasenbeschwerden: Restharnbildung, Harnverhalt, Pollakisurie, starker Harndrang, Inkontinenz, Harnwegsinfekte
• Quetschhahnphänomen: Beim Pressen kommt es zum Deszensus, was zum Kontinenzerhalt durch Abknicken führt
• Druckgefühl nach unten
• Fremdköpergefühl
• Kreuzschmerzen

Therapie

Zystozele

Bei der Zystozele gibt es zwei Therapieansätze:

Konservativ:

• Keine Therapie bei Asymptomatik
• Beckenbodengymnastik
• Gewichtsnormalisierung
• Pessartherapie

Operativ:

• Vordere Scheidenplastik ggf. mit hinterer Scheidenplastik und vaginaler Hysterektomie

Komplikationen

Zystozele

Zusatzhinweise

Zystozele

Zur Zeit gibt es keine Zusatzhinweise zur Zystozele.

Literaturquellen

Zystozele

• Haag, Hanhart, Müller (2007/08)- Gynäkologie und Urologie- Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach
• Goerke K, Steller J, Valet A (2008)- Klinikleitfaden Gynäkologie Geburtshilfe- Elsevier Urban&Fischer, München, Jena
• Diedrich K, Holzgreve W, Jonat W et al. (2000)- Gynäkologie und Geburtshilfe- Springer, Heidelberg
• Pschyrembel (2002)-klinisches Wörterbuch- de Gruyter, Berlin

• (2009) Gruber S - BASICS Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH
• (2009) Straus A, Janni W, Maass N - Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer Medizin Verlag
• (2009) Probst T - Checklisten Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Goerke K, Steller J, Valet A - Klinikleitfaden Gynäkologie / Geburtshilfe - Urban und Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Bühling K J, Friedmann - Intensivkurs Gynäkologie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2007) Stauber M, Weyerstahl T - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
• (2007) Breckwoldt M, Kaufmann M, Pfleiderer A - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
• (2006) Kiechle M - Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag
• (2006) Diedrich K - Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer, Berlin
• (2005) Kirschbaum, Münstedt - Checkliste Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme Verlag