Zahnwurzelfraktur

Definition

Zahnwurzelfraktur

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Eine Wurzelfraktur betrifft Zahnzement, Dentin und Pulpa. Die Frakturlinie kann sowohl intraalveolär (tiefe Wurzelfraktur) als auch in der Nähe der Crista alveolaris (hohe Wurzelfraktur) verlaufen.


Ätiologie

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  • Trauma

Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

Zahnwurzelfraktur

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Zahnwurzelfraktur

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  • Was ist passiert?
  • Wann ist es passiert?
  • Wie ist es passiert?
  • Perkussionsempfindlichkeit?
  • allg. Beeinträchtigung?
  • Mittelgesichtsfrakturen?
  • Schmerzen?

Diagnostik

Zahnwurzelfraktur

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  • Röntgenaufnahmen
  • Sensibilitätstest

Klinik

Zahnwurzelfraktur

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  • aufbissempfindlich
  • geringe Zahnextrusion
  • abnorme Beweglichkeit

Therapie

Zahnwurzelfraktur

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Bleibende Zähne->Zahnerhaltungsversuch

  • apikales Drittel, keine Mobilität: gute Prognose bei Minimaltherapie, ggf. Endobehandlung/Wurzelamputation
  • mittleres Drittel ohne Dislokation: gute Prognose, Schienung (2-3Monate/Säureätztechnik oder Drahtbogen-Klebe-Schiene), keine Endobehandlung
  • mittleres Drittel mit Dislokation des kronentragenden Fragments: Reposition, Schienung CAVE: Pulpanekrose
  • koronales Drittel: ungünstigste Prognose, Extraktion beider Fragmente (koronal, apikal) oder Wurzelrest belassen (Endobehandlung)
  • radiologische und klinische Nachuntersuchungen >nach 1 Woche, 1Monat und 3Monaten

Milchgebiss

  • keine Mobilität: Zahn belassen, Resorption abwarten
  • Mobilität: koronales Fragment entfernen, Wurzelrest belassen zur Vermeidung einer Resorption

Komplikationen

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  • Nekrose der gesamten Pulpa

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  1. Ott R, Vollmer HP, Krug W; Klinik- und Praxisführer Zahnmedizin, 2003/Thieme
  2. Schmelzeisen, Hellwig; Behandlungsplanung bei Zahntraumata, 2001/Quintessenz

Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde

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