Yersiniose

Definition

Yersiniose

Als Yersiniose wird die bakterielle Darminfektion mit Yersinia enterocolitica bzw. Yersinia pseudotuberculosis bezeichnet.

Ätiologie

Yersiniose

• Erreger: Yersinia enterocolitica und seltener Yersinia pseudotuberculosis (gramneg. Stäbchen)
• Die Infektion erfolgt durch Tierkontakt oder verseuchte tierische Lebensmittel (seltener ist auch eine Infektion über Bluttransfusionen mit Yersinia enterocolitica möglich)
• Inkubationszeit der Yersiniose: 4-10d

Epidemiologie

Yersiniose

• Die Yersiniose kommt weltweites vor(Inzidenz in der BRD: 7/100.000)

Differentialdiagnosen

Yersiniose

• Appendizitis
• Brucellosen
• Campylobacter-Enterokolitis
• Salmonellen-Gastroenteritis
• Chronische Diarrhö
• Akute Diarrhö

Anamnese

Yersiniose

Bei der Yersiniose sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Häufiger Kontakt mit Tieren?
• Verzehr verdorbener tierischer Nahrungsmittel?
• der direkte oder indirekte Nachweis bei akuter Infektion ist meldepflichtig

Diagnostik

Yersiniose

Zur diagnostischen Abklärung der Yersiniose sind relevant:

• Erregernachweis im Stuhl (oder in Darmbiopsien)
• Nachweis von Antikörpern im Serum(Titeranstieg erfolgt ca. nach 2 Wochen)
• Bei positivem Antikörpernachweis aber negativem Stuhlbefund ist eine Brucellose auszuschließen

Klinik

Yersiniose

Die Yersiniose kann ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• Pseudoappendizitis
• Enterokolitis mit Durchfällen(gelegentlich blutig-schleimig), die ca. 1-2 Wochen andauern
• Lymphadenitis mesenterica

Therapie

Yersiniose

Die therapeutischen Möglichkeiten bei der Yersiniose umfassen:

• Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution
• Antibiose nur bei Komplikationen oder immungeschwächten Patienten: Doxycyclin 200mg/d oder Chinolone(z.B. Levofloxacin) 500mg/d

Komplikationen

Yersiniose

Bei der Yersiniose kommen folgende Komplikationen vor:

• reaktive Arthritis
• Erythema nodosum
• in seltenen Fällen: Sepsis (v.a. bei immungeschwächten Patienten)

Zusatzhinweise

Yersiniose

Zur Yersiniose liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Yersiniose

1. Hahn JM (2007) - Checkliste Innere Medizin - Thieme, Stuttgart ( 5.Auflage)
2. Herold G (2008) - Innere Medizin 2009 - Gerd Herold, Köln
3. Braun J, Dormann AJ (2006) - Klinikleitfaden Innere Medizin - Elsevier, München (10.Auflage)

• (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
• (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
• (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
• (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer