Weichteilsarkome

Definition

Weichteilsarkome

Weichteilsarkome der Brustwand sind eine heterogene Gruppe seltener maligner Tumore.

39% der Brustwandtumore sind Weichteilsarkome. [1]

Die häufigsten Weichteilsarkome: [2]

• Fibrosarkom (50%)
  
• Liposarkom (15%)
  
• Angiosarkom
• Neurofibrosarkom

Ätiologie

Weichteilsarkome

Es liegen keine ätiologischen Daten zu Weichteilsarkomen vor.

Epidemiologie

Weichteilsarkome

Epidemiologische Daten zu Weichteilsarkomen: [2]

• Äußerst selten!
• Altersgipfel: 47 Jahre

Differentialdiagnosen

Weichteilsarkome

• Osteoblastom
• Plasmozytom
• Ewing-Sarkom
• Osteogenes Sarkom
• Chondrosarkom der Brustwand
• Aneurysmatische Knochenzyste

Anamnese

Weichteilsarkome

Die Symptomatik der Weichteilsarkome sollte erfragt werden: [3]

• Sehr selten symptomatisch!
• Tastbarer Tumor?
• Druckschmerz?
• pathologische Knochenbrüche?
• lokale Schwellung?
• Schonatmung?

Diagnostik

Weichteilsarkome

Diagnostik des Weichteilsarkoms: [4]

• körperliche Untersuchung
• Röntgen Thorax
• CT
• Skelettszintigraphie
• Biopsie

Klinik

Weichteilsarkome

Klinische Daten zum Weichteilsarkom: [4]

• Histologisch können diese Tumore in niedrig- und hochgradig maligne Tumore eingeteilt werden.
• Lokales Wachstum ist infiltrativ und raumfordernd.

Metastasen:

• 5-10% der niedriggradig malignen Tumoren metastasieren.
• 50-60% der hochgradigen malignen Tumore metastasieren.

Therapie

Weichteilsarkome

Therapie der Weichteilsarkome:

Chirurgischer Eingriff: [1]

• Therapie der Wahl
• Radikale Resektion mit 4-5cm Abstand
• Sternotomie und folgende Sternumrekonstruktion mithilfe einer Maarlex-Methylmethacrylite Prothese.

Strahlentherapie: [2]

• postoperative Strahlentherapie (50-60Gy)

Komplikationen

Weichteilsarkome

Folgende Komplikationen können bei Weichteilsarkomen auftreten: [4]

• pathologische Frakturen
• Metastasen
• lokale Infiltration
• Tod

Zusatzhinweise

Weichteilsarkome

Prognose: [2]

• 5-Jahresüberlebenschance: 87,3%
• 10-Jahresüberlebenschance: 79,4%

Literaturquellen

Weichteilsarkome

1. (2002) - Raphael E. Pollock - Soft-tissue Sarkoma - American Cancer Society, Lewiston,NY
   
2. (2005) - Gross JL, Younes RN, Haddad FJ, Deheinzelin D, Pinto CA, Costa ML. - Soft-tissue sarcomas of the chest wall: prognostic factors. - Chest.  Mar;127(3):902-8.
3. (2001) - Brennan, MF, Alektiar, KM, Maki, RG Soft tissue sarcoma. De Vita, JR Hellman, S Rosenberg, AS eds. Principles and practice of oncology 6th ed. ,1841-1890 Lippincot-Raven Publishers. Philadelphia, PA:
4. (2009) - Kirby I. Bland - General Surgery: Principle and International Practice. Vol 1 - Springer, London