Vulvakarzinom

Definition

Vulvakarzinom

Das Vulvakarzinom ist ein maligner Vulvatumor.

Ätiologie

Vulvakarzinom

• Vulvadystrophie mit Zellatypien (VIN= vulväre intraepitheliale Neoplasie)
• HPV-Infektion
• Morbus Paget
• Adenokarzinom der Bartholin-Drüse

Prädisponierend wirken:

• Lues
• Granuloma inguinale
• Nikotinabusus
• Immunsuppression
• HIV-Infektion

Epidemiologie

Vulvakarzinom

• das Vulvakarzinom tritt vor allem zwischen dem 60. und 80. Lebensjahr auf
• Etwa 4% aller weiblichen Genitalkarzinome

Differentialdiagnosen

Vulvakarzinom

• Lichen sclerosus et atrophicus vulvae
• Condylomata acuminata der Vagina
• Squamöse Hyperplasien der Vulva
• Morbus Paget
• Vulväre intraepitheliale Neoplasie
• Mesenchymaler Tumor der Vulva
• Epitheliale Tumoren der Vulva
• Zysten der Vulva
• Bartholinitis, Bartholin-Empyem
• Primäre, akute Vulvitis

Anamnese

Vulvakarzinom

• Bekannte HPV-Infektion?
• VIN bekannt?
• Beschwerden? Seit wann?
• Fluor?
• Juckreiz?

Diagnostik

Vulvakarzinom

• Vaginale Untersuchung
• Spekulumeinstellung
• Stanzbiopsie und histologische Untersuchung
• Sonographie: Ausbreitung? Zweittumor? Infilitration von Harnblase etc?
• Ggf. Rektoskopie, Zystoskopie, i.v.-Pyelographie, Rx-Thorax

Klinik

Vulvakarzinom

• Meist an großen Schamlippen lokalisiert
• Oft keine Symptome
• Chronischer Juckreiz
• Hyperpigmentierung
• Papelartig, erhabener, derber Herd

Therapie

Vulvakarzinom

• Radikaler Vulvektomie
• Nachbestrahlung

Komplikationen

Vulvakarzinom

• Frühzeitig lymphogene Metastasierung v.a. in inguinale Lymphknoten
• Ausbreitung auf Vagina, Urethra, Anus
• Rezidiv

Zusatzhinweise

Vulvakarzinom

Histologie des Vulvakarzinoms:

• Meist verhornendes Plattenepithelkarzinom (90%)
• Basalzellkarzinome (5%)
• Seltener malignes Melanom, Sarkom

Literaturquellen

Vulvakarzinom

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