Vorfussveränderungen

Definition

Vorfussveränderungen

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Vorfussveränderungen:

  • Hallux valgus
  • Hallux rigidus
  • Hallux flexus
  • Gelenkdeformation
  • Reiterzehen
  • rheumatischer Vorfuß (dynamischer Prozess)

Ätiologie

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Die Ursachen von Vorfussveränderungen sind:

  • rheumatisch
  • Psoriasis
  • Trauma

Epidemiologie

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Epidemiologische Daten der Vorfussveränderungen liegen derzeit nicht vor.


Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Zu erhebende Daten von Vorfussveränderungen sind:

  • Beschwerden?
  • Traumata?
  • Operationen?
  • Seitendifferenzierungen?
  • Grunderkrankungen?
  • Medikamtente?

Diagnostik

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Zur diagnostischen Abklärung von Vorfussveränderungen sind relevant:

  • körperliche Untersuchung
  • Gangbild beurteilen
  • Einbeinstand, Zehenstand, Fersenstand
  • Vorfußkompressionsgriff
  • Thompson - Test
  • Stabilität der Sprunggelenke (zB Schubladen - Test)
  • bei Rheuma auch immer gesamte Beinachse betrachten
  • Röntgen
  • Szintigraphie
  • Rheumafaktoren

Klinik

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Auftretende Symptome bei Vorfussveränderungen sind:

  • Gelenke geschwollen, gerötet, überwärmt
  • Vorfuß - Mittelfuß - Varuskontraktur
  • allgemeine rheumatische Veränderungen anderer Gelenke
  • morgendliche Gelenksteife
  • Rheumaknoten
  • Rheumafaktoren nachweisbar

Therapie

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Die therapeutischen Maßnahmen von Vorfussveränderungen umfassen:

  • Einlegesohlen
  • Druck - und Stellungsorthosen
  • Polster und Padding
  • Druckentlastung mit Verbänden
  • ortopädischer Schuh
  • Therapie des Rheumas (Zytostatika, Antirheumatika, Kortikoide, operativ: Synovialektomie...)
  • physikalische Therapie
  • Reha

Komplikationen

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Destruktive Luxationen oder Knochenauflösungen sind mögliche Komplikationen vn Vorfussveränderungen.


Zusatzhinweise

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Zusätzliche Hinweise zu Vorfussveränderungen liegen derzeit nicht vor.


Literaturquellen

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Helmut Rössler, Wolfgang Rüther - Orthopädie und Unfallchirurgie - Elsevier, Urban & Fischer

Steffen Breusch - Klinikleitfaden Orthopädie - Elsevier, Urban & Fischer

Gerhard Fleischner - Podologische Orthopädie - Verlag Neuer Merkur GmbH

Assoziation für Orthopädische Rheumatologie - Rheumaorthopädie - Springer

  • (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
  • (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
  • (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter

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