Verletzung des medialen Kapselbandapparates

Synonyme: mediale Seitenbandruptur

Definition

Verletzung des medialen Kapselbandapparates

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traumatische mediale Kollateralbandverletzung


Ätiologie

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  • Trauma mit Valgusstresskomponente
  • häufig Fremdeinwirkung beim Fußball

Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

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Diagnostik

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Klinische Untersuchung:

  • Aufklapp-Phänomen: vermehrte laterale Aufklappbarkeit bei Streckung und 30°-Beugung
  • je stärker die mediale Aufklappbarkeit desto wahrscheinlicher sind Begleitverletzungen von Kreuzband und Menisken

Hughston-Einteilung:

  • Grad 1: keine Instabilität, Bandzerrung,  leichter Druckschmerz
  • Grad 2: keine Instabilität, mittelgradige Verletzung des Bandapparates, starker Druckschmerz
  • Grad 3: starke bis maximale Instabilität, vollständige Bandruptur

MRT:

  • zur Beurteilung der Kapsel-Band-Läsion und Beteiligung weiterer Kniebinnenstrukturen

Klinik

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  • Druckschmerz und Schwellung über Innenbandverlauf
  • Schmerz am stärksten über femoralen Ansatz
  • evtl. Erguss bei begleitenden intraartikulären Verletzungen
  • schmerzreflektorische Bewegungseinschränkung

Therapie

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Konservative Therapie:

  • Grad 1 und 2: früh-funktionelle Krankengymnastik initiale Ruhigstellung, Kühlen, Schmerztherapie, Orthese für 4 Wochen

Operative Therapie:

  • bei knöchernen Ausrissen des Seitenbandes

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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1. St. Breusch, M. Clarius, H. Mau, D. Sabo - Klinikleitfaden Orthopädie-Unfallchirurgie 6. Auflage - Elsevier Verlag, München 2009

2. H. Rössler, W. Rüther - Orthopädie und Unfallchirurgie 19. Auflage - Elsevier Verlag, München 2007

  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

Assoziierte Krankheitsbilder zu Verletzung des medialen Kapselbandapparates

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