Verbrauchskoagulopathie

Definition

Verbrauchskoagulopathie

Die Verbrauchskoagulopathie ist eine erworbene Blutgerinnungsstörung, welche durch eine erhöhte Umsatzsteigerung von Thrombozyten und plasmatischen Gerinnungsfaktoren ausgelöst wird und zu Symptomen einer plasmatisch-thrombozytär bedingten hämorrhagischen Diathese führt.

Ätiologie

Verbrauchskoagulopathie

Die Verbrauchskoagulopathie entsteht durch die Aktivierung der Gerinnung durch:

• Vorzeitige Plazentalösung
• Retroplazentäres Hämatom
• Fruchtwasserembolie
• Dead-fetus-Syndrom
• Septischer Abort
• Gestosen

Epidemiologie

Verbrauchskoagulopathie

• 0,1% aller Schwangeren haben eine Verbrauchskoagulopathie
• Häufigste ursache ist die vorzeitige Plazentalösung

Differentialdiagnosen

Verbrauchskoagulopathie

• Eklampsie oder eklamptischer Anfall
• HELLP-Syndrom
• Abortus incipiens, incompletus, completus
• Septischer Abort
• Missed abortion (verhaltener Abort)
• Vorzeitige Plazentalösung als Notfall
• Fruchtwasserembolie
• Präeklampsie und Eklampsie
• HELLP-Syndrom

Anamnese

Verbrauchskoagulopathie

• Wie ist der Allgemeinzustand?
• Schwindel?
• Bewusstsein klar?

Diagnostik

Verbrauchskoagulopathie

• Klinische Untersuchung:
• Labor: Thrombopenie, Fibrinogenopenie
• Verminderung von Faktor Vlll
• Thrombinzeit verlängert

Klinik

Verbrauchskoagulopathie

Therapie

Verbrauchskoagulopathie

Je nach Phase:

• Evtl. Antithrombin lll
• Evtl. Thrombozytenkonzentrat
• Evtl. Gerinnungsfaktoren
• Evtl. Heparinisierung

Komplikationen

Verbrauchskoagulopathie

• Intrazerebrale Blutungen
• Schock
• Akutes Nierenversagen
• Schocklunge
• Bleibende neurologische Defizite

Zusatzhinweise

Verbrauchskoagulopathie

Zur Zeit gibt es keine Zusatzhinweise zur Verbrauchskoagulopathie.

Literaturquellen

Verbrauchskoagulopathie

• Haag, Hanhart, Müller (2007/08)- Gynäkologie und Urologie- Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach
• Goerke K, Steller J, Valet A (2008)- Klinikleitfaden Gynäkologie Geburtshilfe- Elsevier Urban&Fischer, München, Jena
• Diedrich K, Holzgreve W, Jonat W et al. (2000)- Gynäkologie und Geburtshilfe- Springer, Heidelberg
• Herold G und Mitarbeiter (2005)- Innere Medizin- Verlag Arzt+Information, Köln
• Pschyrembel (2002)-klinisches Wörterbuch- de Gruyter, Berlin

• (2009) Gruber S - BASICS Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH
• (2009) Straus A, Janni W, Maass N - Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer Medizin Verlag
• (2009) Probst T - Checklisten Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Goerke K, Steller J, Valet A - Klinikleitfaden Gynäkologie / Geburtshilfe - Urban und Fischer Verlag, Elsevier
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• (2007) Stauber M, Weyerstahl T - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
• (2007) Breckwoldt M, Kaufmann M, Pfleiderer A - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
• (2006) Kiechle M - Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag
• (2006) Diedrich K - Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer, Berlin
• (2005) Kirschbaum, Münstedt - Checkliste Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme Verlag