Verätzungen der Hornhaut

Definition

Verätzungen der Hornhaut

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Verätzungen können Verletzungen der Cornea mit Lauge oder Säure sein.


Ätiologie

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Ursachen von Verätzungen:

  • Lauge
  • Säure
  • Kleber
  • Reizstoffe

Epidemiologie

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Zu Verätzungen sind derzeit keine epidemiologischen Daten bekannt.


Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Bei Verätzungen sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Verletzung mit Lauge oder Säure?
  • Tränenträufeln?
  • Reizung: intraokulär?
  • Schmerzen?
  • Lidkrampf?
  • Minderung des Visus?

Diagnostik

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Zur diagnostischen Abklärung von Verätzungen sind relevant:

  • klinische Diagnosestellung
  • Spaltlampe
  • Hornhaut anfärben, z.B. mit Fluoreszein
  • Videokeratoskopie

Klinik

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Verätzungen können eins oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

  • Koagulationsnekrose (Säure)
  • Kolliquationsnekrose (Lauge)
  • Reizung: intraokulär
  • Tränenträufeln
  • Schmerzen
  • Lidkrampf
  • Minderung des Visus

Therapie

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei Verätzungen umfassen folgendes:

  • sofort: Auge spülen (neutrale wässrige Lösung)
  • wichtig: Lider öffnen
  • nach Lokalanästhesie: Untersuchung des Auges
  • u.a. lokale Gabe von Antibiotika, beispielsweise Gentamicin z.B. als Tropfen: ein Tropfen 3 bis 5 mal [4]
  • u.a. Augentropfen (Kortikosteroide), beispielsweise Dexamethason: ein Tropfen 4 bis 6 mal [4]
  • Gabe von z.B. Diclofenac oral 2 x 100mg/d [2]
  • Vit. C, z.B. 1000 mg p.o [3]

Komplikationen

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Folgende Komplikationen von Verätzungen können auftreten:

  • Erblindung
  • Symblepharon
  • Glaukom

Zusatzhinweise

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  • wichtig: der Schweregrad und die Substanz, die zu Verätzungen führte

Literaturquellen

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  1. (2003) Sachsenweger M - Augenheilkunde - Thieme
  2. (2008) Lang, G.K - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  3. (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer Verlag, Berlin
  4. (2008) Ruß A - Arzneimittel pocket - Börm Bruckmeier Verlag
  5. (2009) Dahlmann C - Crashkurs Augenheilkunde - Urban & Fischer, Elsevier
  6. (2008) Schmidt D - Tipps und Tricks für den Augenarzt, Problemlösungen von A – Z - Springer Verlag
  7. (2008) Kanski J - Klinische Ophthalmologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer, Elsevier
  8. (2001) Augustin A - Augenheilkunde - Springer

Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Augenheilkunde

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