Varizellen

Synonyme: Varicella, Windpocken, VZV, chicken pox

Definition

Varizellen

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  • Durch das Varizella-Zoster-Virus übertragenen Krankheit
  • Tröpfcheninfektion

Ätiologie

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  • Erworben wird VZV über Infektion und Replikation des Respirationstrakts
  • Aerogenen Übertragung
  • Hochkontagiös
  • Nach Erstinfektion persistiert das Virus in sensiblen Ganglienzellen
  • Kann Rezidive (Zoster) hervorrufen

Epidemiologie

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  • 500.000 Fälle/Jahr in Deutschland
  • Vor Einführung der Immpfung waren 90-95% der Jugendlichen bis zum 15. Lebensjahr infiziert
  • Epidemisches Auftreten

Differentialdiagnosen

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Anamnese

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  • Seit wann Beschwerden?
  • Fieber?
  • Infektionsquelle bekannt, z.B.: Kindergarten, Schule?
  • Auftreten von Bläschen?

Diagnostik

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  • Blickdiagnose

Klinik

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  • 2 Wochen Inkubationszeit
  • Erst vor allem an Kopf und Rumpf verstreute Maculae, dann
  • kleine Papeln, dann
  • kleine Bläschen mit wasserklarem Inhalt von erythematösen Hof umgeben, 
  • ältere trüben ein und erodieren, dann
  • Krustenbildung
  • Starker Juckreiz
  • Unterschiedliche Entwicklungsphasen: Heubner-Sternen-Himmel
  • Krusten fallen nach 2-3 Wochen ab
  • Auch Schleimhäute betroffen

Therapie

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  • Zinkoxidlotion - Austrocknung der Bläschen
  • Antihistaminika - gegen Juckreiz
  • Paracetamol, Ibuprofen - Fieber

Bei schwerem Verlauf:

  • Acicloviertherapie 

Komplikationen

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  • Aseptische VZV-Meningitis
  • Reye-Syndrom
  • VZV-Pneumonie
  • Komplikationen bei Kindern unter systemischer Steroidbehandlung und bei
  • Erwachsenen, sowie
  • Schwangeren

Zusatzhinweise

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Varizellen-Impfung:

  • Kinder 12 Mon. - 13. J. 1 x 0.5 ml i.m.; Erw., Ki. > 13 J.: 0.5 ml Wo. 0 und 6 

Literaturquellen

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  1. Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M (2005) – Dermatologie und Venerologie – Springer, Heidelberg
  2. Ruß A - Arzneimittel pocket - 2008, Börm Bruckmeier, Grünwald
  • (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
  • (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
  • (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
  • (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
  • (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe

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