Vaginalring

Definition

Vaginalring

• kontrazeptiven hormonhaltigen Vaginalring aus transparentem flexiblen Kunststoff, der Ethinylestradiol und Etonogestrel enthält
• Ovulationshemmer

Ätiologie

Vaginalring

Zur Zeit gibt es keine ätiologischen Hinweise zum Vaginalring.

Epidemiologie

Vaginalring

• Von ca. 41% der reproduktionsfähigen Frauen (14-44) benutzen ca. 0,8% den Vaginalring

Differentialdiagnosen

Vaginalring

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Vaginalring

• Familienanamnese: Erhöhte Kardiovaskuläres Risiko, Ovarial-CA oder Mamma CA
• Diabetes
• Raucherin, Alkoholkonsum
• mögl. Schwangerschaft
• Lebererkrankungen
• Herzfehler
• Medikamentenanamnese
• Körperliche Untersuchung: RR, Gewicht, BZ
• ggf. Thrombophiliediagnostik

Diagnostik

Vaginalring

• Labor:Thrombophilieparameter (z.B.: Hämophilien)
• Klinische, gynäkologische Untersuchung/Anamnese
• Bei Frauen mit Uterusprolaps, Cysto- oder Rektocele, schwerer oder chronischer Obstipation kann der Vaginalring möglicherweise nicht richtig angewendet werden.

Klinik

Vaginalring

Es sind zur Zeit keine Symptome zum Vaginalring bekannt.

Therapie

Vaginalring

Anwendung des Vaginalring:

• Der Hormonring wird von der Frau selbst in die Scheide eingeführt und verbleibt dort für 3 Wochen.
• Nach 3 Wochen wird eine 7-tägige ringfreie Periode eingehalten, in der die Abbruchblutung einsetzt, danach wird ein neuer Ring eingelegt.

Komplikationen

Vaginalring

Nebenwirkungen des Vaginalring:

• Akne, Androgenisierungserscheinungen
• Gewichtsveränderungen
• Stimmungsschwankungen, verringerte Libido
• Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit
• Brustspannen
• Ringspezifische Ereignisse, wie Koitusprobleme, Ringausstoßung, Fremdkörpergefühl treten nur selten auf

Kontraindikationen des Vaginalring:

• Bestehende oder vorausgegangene thromboembolische Erkrankungen
• Risikofaktoren für thromboembolische Erkrankungen
• Schwere Lebererkrankungen bis zur Normalisierung der Leberfunktionswerte
• Benigne oder maligne Lebertumoren, auch in der Anamnese
• Sexualhormonabhängige Tumoren
• Nicht abgeklärte vaginale Blutungen
• Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil

Zusatzhinweise

Vaginalring

• Pearl Index (unkorrigiert): 0,65 (12.109 Zyklen)
• Pearl Index (korrigiert): 0,4 (9.880 Zyklen)

Literaturquellen

Vaginalring

• P. Haag, N. Hanhart, M.Müller und Mitarbeiter 2008/09 - Gynäkologie und Urologie - Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach

• AWMF – Leitlinie (2008) – Empfängnisverhütung

• (2009) Gruber S - BASICS Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH
• (2009) Straus A, Janni W, Maass N - Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer Medizin Verlag
• (2009) Probst T - Checklisten Gynäkologie und Geburtshilfe - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Goerke K, Steller J, Valet A - Klinikleitfaden Gynäkologie / Geburtshilfe - Urban und Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Bühling K J, Friedmann - Intensivkurs Gynäkologie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2007) Stauber M, Weyerstahl T - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme
• (2007) Breckwoldt M, Kaufmann M, Pfleiderer A - Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme

• (2006) Kiechle M - Gynäkologie und Geburtshilf

  e - Urban & Fischer Verlag

• (2006) Diedrich K - Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer, Berlin
• (2005) Kirschbaum, Münstedt - Checkliste Gynäkologie und Geburtshilfe - Thieme Verlag