Unterbrochener Aortenbogen

Definition

Unterbrochener Aortenbogen

• hierbei handelt es sich um eine Unterbrechung des Aortenbogens, welcher an verschiedenen Stellen erfolgen kann

Ätiologie

Unterbrochener Aortenbogen

kann an drei Stellen erfolgen:

• distal der linken A. subclavia (Typ A)
• zwischen linker A. subclavia und A. carotis (Typ B)
• zwischen linker A. carotis und Truncus brachiocephalicus (Typ C)

• für das pathologische Verständnis der Gefäßfehlbildung ist es wichtig, dass der jeweilige Anteil der distalen Aorta von einem großen Ductus Botalli gespeist wird
• zusätzlich bestehen häufig intrakardiale Fehlbildungen (Ventrikelseptumdefekte)

Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

Unterbrochener Aortenbogen

• Ductus arteriosus persistens
• Persistierender Ductus arteriosus
• Ventrikelseptumdefekt

Anamnese

Unterbrochener Aortenbogen

• Inspektion
• Auskultation
• Zyanose der unteren Körperhälfte?

Diagnostik

Unterbrochener Aortenbogen

• mittels Echo- bzw. Angiographie

Klinik

Unterbrochener Aortenbogen

• aufgrund des Ductus Botalli kommt es zu einem Rechts-links-Shunt, der charakteristischerweise eine Zyanose der unteren Körperhälfte bedingt
• die klinischen Beschwerden nehmen zu, wenn dich der Ductus Botalli zu verschließen droht

Therapie

Unterbrochener Aortenbogen

• End-zu-End-Anastomose der beiden Aortenstümpfe (beim Typ A und B kommt man idR ohne Herz-Lungen-Machine aus, die beim Typ C benötigt wird)
• evtl. unter Zuhilfenahme einer Gefäßprothese, Durchtrennen des Ductus Botalli
• bei zusätzlichem Ventrikelseptumdefekt korrigiert man diesen in gleicher Sitzung oder bändelt zumindest die Pulmonalisarterie

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Unterbrochener Aortenbogen

1. Berchtold - H.-P. Bruch, O. Trentz - Chirurgie - Urban u. Fischer
2. V. Schumpelick, N. Bleese, U. Mommsen - Kurzlehrbuch Chirurgie - Thieme Verlag

• (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
• (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
• (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
• (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
• (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
• (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag