Unguis incarnatus

Definition

Unguis incarnatus

Als Unguis incarnatus bezeichnet man einen eingewachsenen Zehennagel.

Ätiologie

Unguis incarnatus

Mögliche Triggerfaktoren für ein Unguis incarnatus:

• enges Schuhwerk
• gebogenes Nagelschneiden der Fußnägel
• Dyshidrose der Füße
• Nagelwachsumsstörungen

Epidemiologie

Unguis incarnatus

Mit Unguis incarnatus sind meist Kinder und Jugendliche, im Alter von 9-16 Jahren, betroffen:

• Jungen:Mädchen = 2:1
• häufig Syndrom der eingewachsenen Großzehennägel bei latentem Diabetes mellitus, Akrozyanose, plantarer Hyperhidrosis, schmalem Hochwuchs mit großen Füßen

Differentialdiagnosen

Unguis incarnatus

• Onychogrypose
• Nagelerkrankungen

Anamnese

Unguis incarnatus

Bei einem Unguis incarnatus sind zu erfragen:

• Wann ist die Nagelveränderung erschienen? Rötung? Druckschmerzhaftigkeit? 
• Lokalisation? Medialseite der Großzehennägel? beidseits?
• Verlauf? Bildung von Granulationsgewebe? eitriges Sekret? Beeinträchtigung der Aktivitäten des Patienten?
• Nagelwachstumsstörungen?
• Bekannte Grunderkrankungen? Diabetes mellitus?
• Erkrankungen bei Angehörigen?
• Bisherige Therapiemaßnahmen? Mit welchem Erfolg?

Diagnostik

Unguis incarnatus

Der Unguis incarnatus wird klinisch diagnostiziert.

Klinik

Unguis incarnatus

Als Symptome eines Unguis incarnatus können auftreten:

• Druckschmerz
• Rötung, Eiterbildung (im akuten Stadium)
• Gewebsbildung, Ausbildung von Taschen (im chronischen Stadium)

Therapie

Unguis incarnatus

Als Behandlungsoptionen des Unguis incarnatus eignen sich:

konservativ:

• Kamille- oder Povidon-Iod-Bäder
• tragen von nicht reizenden Schuhen (offene Schuhe)

operativ (im freien Intervall):

• Emmert-Plastik: Keilexzision des Nagelfalzes und des Nagelbettes (unter Blutsperre) - etwa 30% des Nagels werden entfernt
• keine Naht - Epithelialisierung der Wunde soll erfolgen
• postoperativ Entlastung: Gehhilfen, offene Schuhe, etc.

Komplikationen

Unguis incarnatus

Die Paronychie (Nagelfalzentzündung) ist eine mögliche Komplikation des Unguis incarnatus.

Zusatzhinweise

Unguis incarnatus

Bei einem Unguis incarnatus ist die Prophylaxe wichtig:

• Nagel gerade abschneiden
• Nagelecken überstehen lassen
• kein zu enges Schuhwerk

Literaturquellen

Unguis incarnatus

1. (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
2. (2004) Köhn F-M, Ring J -  Fallstricke und Fehlerquellen in der Dermatologie - Springer Verlag
3. (2004) Zaun H, Dill-Müller D -  Krankhafte Veränderungen des Nagels - Spitta Verlag GmbH & Co.
4. (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
5. (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
6. (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
7. (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
8. (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe