Ulcus rodens

Definition

Ulcus rodens

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  • Ulcus rodens ist eine schmerzhafte, oberflächlich-ulzerierende, auch nekrotisierende(perforierende) Keratitis

Ätiologie

Ulcus rodens

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  • Ursache des Ulcus rodens mit hoher Wahrscheinlichkeit immunologische Faktoren
  • Nachweis von AK gegen Basalmembran d. Hornhautepithels
  • Infiltrationen mit Kollagenase-produzierenden Plasmazellen in der Konjunktiva

Epidemiologie

Ulcus rodens

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  • Ulcus rodens ist sehr selten
  • im Erwachsenenalter

Differentialdiagnosen

Ulcus rodens

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Anamnese

Ulcus rodens

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Bei Ulcus rodens sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • "rotes Auge?
  • starke Schmerzen?
  • Lichtscheu?
  • Visusreduktion?
  • Augentränen?

Diagnostik

Ulcus rodens

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Zur diagnostischen Abklärung des Ulcus rodens sind relevant:

  • Inspektion
  • Spaltlampe
  • Abstrich bei Superinfektion zur Erregerbestimmung u. Antibiogramm

Klinik

Ulcus rodens

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Das Ulcus rodens kann eins oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

  • Hornhautentzündung mit oberflächlichen Ulzerationen, die perforieren od. zur Nekrose führen können
  • Ulzera u./od. Randinfiltrationen breiten sich nach peripher u. zentral aus
  • sie bilden dabei in Ausbreitungsrichtung einen aufgeworfenen Rand
  • diese Pathologie auf Epithl u. vorderes Stroma begrenzt

Therapie

Ulcus rodens

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei Ulcus rodens umfassen folgendes:

  • steroidhaltige AT in befundadäquater Dosierung
  • epithelisierende AS
  • antibiotische Behandlung von Begleitinfekten (nach Antibiogramm) u. Immunsuppressiva
  • Bindehautdeckung
  • Keratoplastik

Komplikationen

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  • beim Ulcus rodens wird oft die gesamte Hornhaut von der Pathologie erfasst
  • Narbengewebe ersetzt dann das vordere Hornhautparenchym
  • Erblindung
  • starke Schmerzen zwingen evtl. zur Enukleation

Zusatzhinweise

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  • Ulcus rodens der Haut(=eine Form des Basalioms) NICHT VERWECHSELN!
  • Therapie des Ulcus des Auges schwierig u. häufig erfolglos

Literaturquellen

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  • A. und R. Burk, Checkliste Augenheilkunde, 2005, Georg Thieme Verlag, Stuttgart
  • M. Sachsenweger und Hrsg., Duale Reihe Augen-heilkunde, 2003, Georg Thieme Verlag, Stuttgart
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer
  • (2009) Dahlmann C - Crashkurs Augenheilkunde - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Schmidt D - Tipps und Tricks für den Augenarzt, Problemlösungen von A – Z - Springer Verlag
  • (2008) Lang, G.K - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  • (2008) Kanski J - Klinische Ophthalmologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer Verlag, Berlin
  • (2003) Sachsenweger M - Augenheilkunde - Thieme
  • (2001) Augustin A - Augenheilkunde - Springer

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