Überzählige epispade Harnröhre

Definition

Überzählige epispade Harnröhre

Bearbeitungsstatus ?

Die überzählige epispade Harnröhre bedeutet doppelte dorsale Harnröhre, eine mit normal gelegenem Meatus externus und die zweite retropubisch verlaufend, die entweder komplett oder inkomplett angelegt


Ätiologie

Überzählige epispade Harnröhre

Bearbeitungsstatus ?

Die Ursachen der überzähligen epispaden Harnröhre können entweder

  • Angeborene (Fehlbildung der Harnröhre) sein oder
  • Kann mit doppelter Anlage des äußeren Genitale zusammenkommen

Epidemiologie

Überzählige epispade Harnröhre

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Die überzählige epispade Harnröhre ist eine seltene Mißbildung mit

  • sagittaler Verdoppelungen nur bei Jungen
  • Lateraler Verdoppelungen bei Jungen und Mädchen

Differentialdiagnosen

Überzählige epispade Harnröhre

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Anamnese

Überzählige epispade Harnröhre

Bearbeitungsstatus ?

Folgende Fragen sind bedeutend zur Erkennung des Schweheitgrades und der Ursachen der überzähligen epispaden Harnröhre

  • Allgemeinbeschwerden? Miktionsverhalten?
  • Bekannte angeborene Fehlbildungen?
  • Bekannte genetische Dispositionen? Familiäre Häufung?
  • Sonstige urogenitale oder Nebenerkrankungen?

Diagnostik

Überzählige epispade Harnröhre

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Zur diagnostischen Abklärung der überzähligen epispaden Harnröhre relevant sind:

  • Klinische Untersuchung
  • Anamnese
  • Retrogrades Urethrozystogramm und MCU
  • MRT
  • Endoskopie bei Bedarf

Klinik

Überzählige epispade Harnröhre

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  • Symptome von überzähliger epispaden harnröhre abhängig von Schweheitsgrad der Ausprägung
  • Bei starker dorsaler Penisdeviation Schmerzen, Miktionsbeschwerden, Infektion
  • Assoziierte Fehlbildungen wie Diastase der Symphyse, Analatresie, Doppelte Harnblase oder durch Septum getrennte Harnblase
  • Harninkontinenz (Bei kompletter epispader überzähliger Harnröhre)

Therapie

Überzählige epispade Harnröhre

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Die Behandlungsmöglichkeiten der überzähligen epispaden Harnröhre sind:

  • 1. Wahl : Operative Entfernung der subkutanen zusätlichen Harnröhre 
  • Exzision der zusätzlichen Chorda und ggf. Korrektur der Penisdeviation
  • Kosmetische Behandlung der äußeren Genitale bei doppelter Anlage

Komplikationen

Überzählige epispade Harnröhre

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Die überzählige epispade Harnröhre kann zu den folgenden Komplikationen führen:

  • Starke Penisdeviation mit Schmerzen
  • Infektionen
  • Harninkontinenz

Zusatzhinweise

Überzählige epispade Harnröhre

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Klassifikation von überzähliger epispaden Harnröhre:

  • Komplette epispade Duplikatur
  • Inkomplette epispade Duplikatur
  • Proximal blind endende Duplikatur 

Bei laterale Verdoppelungen kann es zur doppleten Anlage des äußeren Genitale kommen (Z.B. Diphallus beim Jungen und geteilte Klitoris beim Mädchen)


Literaturquellen

Überzählige epispade Harnröhre

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  • (2009) Gasser T - Basiswissen Urologie - Springer
  • (2009) Thüroff J - Urologische Differenzialdiagnose - Thieme
  • (2007) Jocham D, Miller K - Praxis der Urologie - Thieme
  • (2006) Schmelz HU, Sparwasser C, Weidner W - Facharztwissen Urologie - Springer

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