Tropische Sprue

Definition

Tropische Sprue

Die tropische Sprue ist ein Malabsorptionssyndrom, das nach Auslandsaufenthalten auftritt.

Ätiologie

Tropische Sprue

Die genaue Ursache der tropischen Sprue ist unbekannt

Wahrscheinlich ist sie infektiös bedingt (man nimmt an, dass Bewohner sowie Besucher von Endemiegebieten im Dünndarm chronisch mit enteropathogenen Keimen besiedelt sind)

Epidemiologie

Tropische Sprue

Vorkommen der tropischen Sprue bei Bewohnern sowie Besuchern der Tropen.

Differentialdiagnosen

Tropische Sprue

• Malabsorptionssyndrom
• Glutensensitive Enteropathie
• Glukose-Galaktose-Malabsorption
• Saccharoseintoleranz

Anamnese

Tropische Sprue

Bei der tropischen Sprue sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Auslandsaufenthalt?
• Meteorismus?
• Bauchschmerzen?
• Fieber?
• Übelkeit?
• Erbrechen?
• Durchfall? wie häufig? flüssig oder breiig? Blutbeimengungen?
• Gewichtsverlust?
• Grunderkrankungen?

Diagnostik

Tropische Sprue

Zur diagnostischen Abklärung der tropischen Sprue sind relevant:

• Reiseanamnese
• körperliche Untersuchung
• Labor mit Blutbild: oft begleitende megaloblastische Anämie, Vitaminmangel, Folsäuremangel
• Gastroduodenoskopie mit Dünndarmbiopsien: oft nur geringe Veränderungen, gelegentlich Zeichen der Zottenatrophie
• Ausschluß einer echten Sprue (Bestimmung der Gliadin-Antikörper sowie Autoantikörper gegen Endomysium und Transglutaminase)

Klinik

Tropische Sprue

Die tropische Sprue kann eines oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• Bauchschmerzen
• Blähungen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Diarrhoe
• Schwäche
• Gewichtsverlust
• Amenorrhö
• Blutungsneigung
• Nachtblindheit
• Fieber selten

Therapie

Tropische Sprue

Die therapeutischen Möglichkeiten bei tropischer Sprue umfassen:

• Substitution von Vit-B12 und Folsäure
• Substitution fehlender Vitamine und Mineralstoffe
• langfristige Antibiotika-Gabe (Tetrazyklin; Doxycyclin 100-200mg/d über 6 Monate)

Komplikationen

Tropische Sprue

Die tropische Sprue verläuft ohne Therapie als progredientes Malabsorptionssyndrom.

Zusatzhinweise

Tropische Sprue

Zur tropischen Sprue liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Tropische Sprue

(2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln (2009) Duale Reihe Innere Medizin - Georg Thieme Verlag AG

(2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme (2008) Herold und Mitarbeiter - Innere Medizin - Verlag Arzt + Information (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer

(2006) Caspary W.F. Infektiologie des Intestinaltraktes, Teil VI, 195-198

(2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media