Trichomoniasis

Definition

Trichomoniasis

Die Trichomoniasis ist eine häufige Infektionskrankheit ausgelöst durch Trichomonadenarten.

Ätiologie

Trichomoniasis

Ätiologie der Trichomoniasis:

• Trichomonas vaginalis, häufigste Art
• T. tenax, im Mundraum
• Pentatrichomonas hominis assoziert mit Darmerkrankungen

Epidemiologie

Trichomoniasis

Zur Epidemiologie der Trichomoniasis:

• Häufige Infektion
• Übertragung fast immer über sexuellen Kontakt
• 20% der Frauen zw. 16. und 35. Lebensjahr mind. einmal eine Infektion
• 70% der Frauen mit Gonorrhö haben gleichzeitig Trichomonasis

Differentialdiagnosen

Trichomoniasis

• Gonorrhoe
• Spätsyphilis
• Syphilis

Anamnese

Trichomoniasis

Fragen zur Infektion durch Trichomonaden umfassen:

• Seit wann?
• Partner mitbetroffen?
• Infektionsquelle bekannt?
• Viele wechselnde Geschlechtspartner?
• andere Erkrankungen?
• Medikamenteneinnahme?

Diagnostik

Trichomoniasis

Zur Diagnostik der Trichominiasis:

• Direkter Nachweis, mikroskopische Untersuchung von Abstrichmaterial
• Kultur auf Kupferberg-Medium, gleichzeitig Kultur zum Ausschluss einer Gonorrhö
• evtl. Direkte Immunfluoresenz
• evtl. ELISA
• evtl. Latexagglutinationstest

Klinik

Trichomoniasis

Bei Frauen:

• Vaginaler Ausfluss
• Brennen
• Dysurie
• Beschwerden beim Geschlechtsverkehr
• Geschwollene Schamlippen
• Betroffene Organe: Epithel der Vagina, Urethra, Skene-Drüsen. Selten Blase und Harnleiter

Bei Männern:

• Meist asymptomatisch
• Gelegentlich Dysurie und Ausfluss aus der Harnröhre 
• Betroffene Organe: Harnröhre, selten Prostata, Nebenhoden oder Präputium

Therapie

Trichomoniasis

Therapie der Trichomoniasis:

• Metronidazol, 1,5-2,0 g als Einmaldosis oder 500mg 2x tgl. für 5-7 Tage
• Mitbehandlung des Sexualpartners
• Nicht bei Schwangerschaft zugelassen
• Metronidazol möglicherweise bei längerer Therapie kanzerogen

Komplikationen

Trichomoniasis

• Eine Infektion mit Trichomonaden erhöht das HIV-Risiko
• Bei Schwangeren Frühgeburtenrisiko erhöht

Zusatzhinweise

Trichomoniasis

Derzeit liegen keine Zusatzhinweise zur Trichomoniasis vor.

Literaturquellen

Trichomoniasis

1. Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M (2005) – Dermatologie und Venerologie – Springer, Heidelberg
2. Sterry W, Paus R (2005) - Checkliste Dermatologie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart
3. Ruß A - Arzneimittel-Pocket 2008 - Börm Bruckmeier, Grünwald