Traumatische Zwerchfellruptur

Definition

Traumatische Zwerchfellruptur

Die traumatische Zwerchfellruptur ist ein Riss des Zwerchfells, häufig des linken Centrum tendineum, infolge von direkten oder indirekten Traumen. Aufgrund des negativen intrathorakalen Druckes prolabieren folglich die Baucheingeweide in den Thorax. Zeitgleich kommt es auch zu einer Ruptur das Peritoneum.

Ätiologie

Traumatische Zwerchfellruptur

• Im Rahmen von direkten oder indirekten Traumen kann es zu Zwerchfellrupturen kommen.
• Meist ist das linke Centum tendineum betroffen.
• Verletzte Organe wie Milz und Leber können in den Thorax verlagert sein.

Komplikationen

• Sero-/Pneumothorax
• Rezidiv
• Verletzung von intraabdominellen/-thorakalen Organen
• Verletzung der Zwerchfellinnervation
• Empyem

Epidemiologie

Traumatische Zwerchfellruptur

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Differentialdiagnosen

Traumatische Zwerchfellruptur

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Traumatische Zwerchfellruptur

• Kann im Kindesalter sehr variabel und inkonstant sein.
• Zwerchfellruptur im Rahmen von Überroll- oder Polytraumen.
• Atemnot und Thoraxschmerzen unterschiedlicher Ausprägung.

Diagnostik

Traumatische Zwerchfellruptur

• Klinische Untersuchung
• Röntgen Thorax
• Ultraschall
• CT und MRI

Klinik

Traumatische Zwerchfellruptur

•  Kann im Kindesalter sehr variabel und inkonstant sein.
• Typischer klinischer Auskultationsbefund (Darmgeräusche im Thorax)
• Dyspnoe, Zyanose, Aspyxie, aber auch Thorax-, Atem- und Schluckbeschwerden in unterschiedlicher Ausprägung
• Eingefallenes Abdomen

Therapie

Traumatische Zwerchfellruptur

• Zwerchfelldefekte nach Ruptur können laparoskopisch oder offen chirurgisch versorgt werden.

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Traumatische Zwerchfellruptur

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