Tracheomalazie

Definition

Tracheomalazie

Bei der Tracheomalazie handelt es sich um eine Fehlbildung des knorpeligen Anteils der Trachea (langstreckiges oder umschriebenes Vorkommen)

Ätiologie

Tracheomalazie

Bei der Tracheomalazie ist folgende Ätiologie möglich

• isoliertes Auftreten

ODER bei

• Ösophagusatresie
• tracheoösophagealer Fistel
• nach Langzeitbeatmung
• bei Kindern mit Bindegewebserkrankungen
• Assoziation mit Laryngo- oder Bronchomalazie

Der Druck umliegender Strukturen erzeugt hierbei eine Kompression der Trachealringe, was zur Tracheomalazie führt. Des Weiteren ist die Tracheomalazie evtl. mit weiteren Fehlbildungen assoziiert.

Epidemiologie

Tracheomalazie

Zur Epidemiologie der Tracheomalazie liegen derzeit keine Daten vor.

Differentialdiagnosen

Tracheomalazie

• Makroglossie
• Primäre Trachealstenose
• Gefäßdysplasien
• Laryngomalazie
• Laryngozelen
• Diaphragma laryngis
• Tracheale Malformationen

Anamnese

Tracheomalazie

Für die Anamnese der Tracheomalazie sind zu beachten:

• inspiratorische Stenosegeräusche?
• exspiratorischer Stridor?
• Husten?
• Einziehungen?
• Tachydyspnoe?
• Zyanose?

Diagnostik

Tracheomalazie

Die Diagnostik der Tracheomalazie erfolgt auf Grundlage von:

• starre Tracheoskopie mit MRT oder CT
• flexible Endoskopie
• Röntgen
• MRT
• CT
• Angiographie

Klinik

Tracheomalazie

Klinisch äußert sich die Tracheomalazie wie folgt:

• inspiratorische Stenosegeräusche

Bei intrathorakalen Stenosen:

• exspiratorischer Stridor
• Husten
• Einziehungen
• Tachydyspnoe
• Zyanose

Therapie

Tracheomalazie

Für die Therapie der Tracheomalazie gilt:

Bei unkomplizierten Formen:

• abwartendes Verhalten

Bei schweren Fällen:

• CPAP (continuous positive airway pressure)

Selten:

• Tracheotomie
• operativ

Operative Möglichkeiten:

• Dekompression
• Tracheaplastik
• Tracheaquerresektion (mit End-zu-End-Anastomose)
• zusätzlich Physiotherapie

Komplikationen

Tracheomalazie

Komplikationen der Tracheomalazie können sein:

• Dyspnoe
• Tod durch Ersticken

Zusatzhinweise

Tracheomalazie

Derzeit sind keine weiteren Zusatzhinweise zur Tracheomalazie vorhanden.

Literaturquellen

Tracheomalazie

1. (2007) Mayatepek E. - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
2. (2007) Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
3. (2006) Friedrich Carl Sitzmann - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch-Georg Thieme Verlag
4. (2008) Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer   -Therapie in der Kinder und Jugendmedizin- Elsevier, Urban&Fischer Verlag
5. (2007) Kerbl, Kurz, Roos, Wessel - Checkliste Pädiatrie- Thieme