Toxokarose

Synonyme: Toxokariasis, Hundespulwurm, Katzenspulwurm

Definition

Toxokarose

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  • fälschliche Infektion mit tierpathogenen Larven des Hunde- (Toxocara canis) oder Katzenspulwurms (Toxocara catis)

Ätiologie

Toxokarose

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  • Mensch ist Fehlwirt
  • Wurmlarven können sich nicht entwickeln
  • durchwandern menschlichen Körper
  • rufen entzündliche Reaktion mit eosinophilen Infiltraten hervor
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Epidemiologie

Toxokarose

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  • weltweite Verbreitung
  • betrifft hauptsächlich Kleinkinder
  • bei ca. 7% aller Kinder in Deutschland: Antikörper gegen Toxocara spp.
  • bei ca. 15-20% der Kinder mit einem Hund als Haustier
  • auf öffentlichen Kinderspielplätzen enthalten 50-80% der Sandkästen Toxocara-Eier
  • Transmission besonders:
  • bei warmen Temperaturen
  • eingeschränkter Hygiene
  • streunenden Hunden und Katzen

Differentialdiagnosen

Toxokarose

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Anamnese

Toxokarose

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  • unspezifische Allgemeinbeschwerden?
  • Urtikaria?
  • asthmatoide Beschwerden?
  • Eosinophilie (30-90%)?
  • Hepatomegalie?
  • intraabdominelle Lymphadenopathie?
  • Splenomegalie?
  • Sehstörungen?
  • Strabismus?
  • Skotomen?
  • Schmerzen?
  • Visusverlust?

Diagnostik

Toxokarose

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Klinik

Toxokarose

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  • Inkubationszeit: Wochen bis Monate
  • oft asymptomatisch
  • Wenn große Mengen des Errgers aufgenommen wurde:
  • unspezifische Allgemeinbeschwerden
  • Urtikaria
  • asthmatoide Beschwerden
  • Eosinophilie (30-90%)
  • Hepatomegalie
  • intraabdominelle Lymphadenopathie
  • Splenomegalie
  • viszerale Toxokarose: v.a. Kleinkinder
  • okuläre Toxokarose:
  • Sehstörungen
  • Strabismus
  • Skotomen
  • Schmerzen
  • Visusverlust
  • v.a. Schulkinder

Therapie

Toxokarose

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Albendazol

  • 4 Wochen 6-18J.: 15 mg/kg in 2 Einzeldosen
  • bei okulärem bzw. ZNS-Befall:
  • Therapie 1. Wahl: Operation
  • 2. Wahl: Albendazol plus Kortikosteroide

Komplikationen

Toxokarose

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  • häufig Verwechslung mit Retinoblastom

Zusatzhinweise

Toxokarose

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  • Haustiersanierung

Literaturquellen

Toxokarose

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  1. Mayatepek E. (2007) - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
  2. Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß (2007) - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
  3. Friedrich Carl Sitzmann (2006) - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch-Georg Thieme Verlag
  4. Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer  (2008) -Therapie in der Kinder und Jugendmedizin- Elsevier, Urban &Fischer Verlag

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