Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Synonyme: STSS,Tamponkrankheit
Definition
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Streptokokken-induziertes toxisches Schock Syndrom (STSS):
Schweres Kreislaufversagen, hervorgerufen durch Exotoxine von Streptokokken des Typs A (selten C,G).
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Ätiologie
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
- Eintrittspforte für Erreger prinzipiell jede eitrige Wunde
- Häufig bei Frauen, die für die Menstruationshygiene Tampons benutzen, da sich die Baktieren dort gut vermehren.("Tamponkrankheit")
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken Epidemiologie zu:
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Epidemiologie
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
1:200.000 (zusammen mit der durch Staphylococcus-aureus bedingten Form)
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken Differentialdiagnosen zu:
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Differentialdiagnosen
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken Anamnese zu:
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Anamnese
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
- Erhöhung Körpertemperatur ≥ 38,9 °C?
- Ödematöses Gesichtserythem?
- Periorale Blässe, aber fehlende Angina?
- Durchfall, Stupor, Kreislaufkollaps,Nierenversagen in schweren Fällen.
- Während Heilungsphase feinlamelläre Schuppung von Händen und Füßen.
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken Diagnostik zu:
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Diagnostik
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Labordiagnostik:
- Leukozytose mit Linksverschiebung
- Pathologische BSG und CRP-Werte
- Evtl. Toxinnachweis
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken Klinik zu:
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Klinik
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Nach Vorschlag des "Center for Disease Control" USA:
- Nachweis von Streptokokken Typ A und Hypotonie
- Dazu mindestens zwei der folgenden Symptome:
- Nierenschädigung mit verringerter Harnausscheidung
- Blutungsstörungen
- Leberfunktionsstörungen
- Hautausschlag
- Atembeschwerden
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken Therapie zu:
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Therapie
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
- Antibiotika i.v.: Cephalosporine, Amoxicillin [2]
- Chirurgische Reinigung des Infektionsherdes
- Flüssigkeitszufuhr zur Minderung des Schockrisikos
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken Komplikationen zu:
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Komplikationen
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Mortalität bis zu 50%.
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken Zusatzhinweise zu:
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Zusatzhinweise
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
- Eine andere Form des Toxischen Schock Syndroms wird von Staphylococcus-aureus verursacht und geht mit ähnlicher Symptomatik einher.
- Häufiges Wechseln des Tampons als sinnvolle präventive Maßnahme (Impfung nicht möglich)
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken Literaturquellen zu:
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
Literaturquellen
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
1.Duale Reihe Innere Medizin (2009) - Thieme, Stuttgart
2. Dörner K. - Klinische Chemie und Hämatologie (2006) - Thieme, Stuttgart
3.http://de.wikipedia.org/wiki/Toxisches_Schocksyndrom
>- (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
- (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
- (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
- (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
- (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
- (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe
Toxisches Schock-Syndrome durch Streptokokken
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