Tonsillen- und Pharynxabszess

Synonyme: Mandelabszess, Rachenabszess

Definition

Tonsillen- und Pharynxabszess

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Abszessbildung im Bereich der Tonsillen und Pharynx


Ätiologie

Tonsillen- und Pharynxabszess

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entsteht durch Abszedierung von pharyngealen Lymphknoten nach Entzündungen im Nasenrachenraum oder als Folge einer chronischen Tonsillitis


Epidemiologie

Tonsillen- und Pharynxabszess

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keine Daten verfügbar


Differentialdiagnosen

Tonsillen- und Pharynxabszess

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Tonsillen- und Pharynxabszess

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  • welche Beschwerden
  • Vorerkrankungen
  • Medikamentenanamnese

Diagnostik

Tonsillen- und Pharynxabszess

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  • körperliche Untersuchung
  • Ultraschall-B-Scan
  • Röntgen
  • CT

Klinik

Tonsillen- und Pharynxabszess

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Monitoring:

  • EKG
  • nicht invasiver Blutdruck
  • Pulsoximetrie
  • Kapnometrie
  • Temperatursonde

Therapie

Tonsillen- und Pharynxabszess

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Anästhesiologisches Vorgehen:

  • velegt der Abszess nicht die oberen Atemwege und droht nicht unmittelbar der Durchbruch => Allgemeinanästhesie mit endotrachealer Intubation
  • bei obstruktivem, "reifem" Abszess => zunächst eine Nadelaspiration zur Verkleinerung des Abszesses unter Sedierung und nachfolgend Narkoseeinleitung mit vorsichtiger endotrachealer Intubation
  • am Ende des Eingriffs müsseb Mund und Pharynx sorgfältig abgesaugt werden
  • Extubiert wird erst wenn die Schutzreflexe vollständig zurückgekehrt sind

Komplikationen

Tonsillen- und Pharynxabszess

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Hauptkomplikation: lebensbedrohliche Verlegung der Atemwege nach Durchbruch des Abszesses

  • Atemwegsveregung durch den Abszess => schwierige Intubation möglich
  • bei ausgedehneten, schmerzhaften Abszessen kann zusätzlich eine Kieferklemme auftreten

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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Larsen, R (2006) - Anästhesie - Urban & Fischer, München

Schäfer R, Eberhardt M (2005) - Klinikleitfaden, Anästhesie - Urban & Fischer, München

  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
  • (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
  • (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
  • (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
  • (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

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