Talusbruch Typ II nach Hawkins

Definition

Talusbruch Typ II nach Hawkins

dislozierte Vertikalfraktur des Talus, bei der die Gefahr besteht, dass sich eine avaskuläre Nekrose entwickelt

Ätiologie

Talusbruch Typ II nach Hawkins

• axiale Kompression und Dorsalextension
• Sturz aus der Höhe
• bei Frontalkollisionen

Epidemiologie

Talusbruch Typ II nach Hawkins

• Talusfrakturen nach Hawkins machen 50% der Talusfrakturen aus
• 45% der Talusfrakturen nach Hawkins sind vom Typ-I
• bei 40-50% der Talusfrakturen nach Hawkins Typ-I entwickeln einer avaskuläre Nekrose
• bei 50% der Talusfrakturen nach Hawkins Typ-I entwickeln einer posttraumatischen Arthrose

Differentialdiagnosen

Talusbruch Typ II nach Hawkins

• Talusbruch Typ III nach Hawkins
• Talusbruch Typ I nach Hawkins

Anamnese

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Diagnostik

Talusbruch Typ II nach Hawkins

Klinische Untersuchung:

• testen von peripherer Durchblutung und Sensibilität wegen Gefahr eines Kompartementsyndroms der Fußlogen

Röntgen:

• oberes Sprungelenk in 2 Ebenen
• Broden-Spezialaufnahme
• Mortise-Aufnahme

CT:

• zur Beurteilung von unverschobenen Talushalsbrüchen und Abscherfrakturen
• meist die einzige Möglichkeit eine Fraktur des Proc. lateralis nachzuweisen

MRT:

• Beurteilung von avaskulären Nekrosen
• Differenzierung von Osteochondrosis dissecans
• Differenzierung von Abscherfrakturen

Klinik

Talusbruch Typ II nach Hawkins

• Schwellung
• Hämatom
• Belastungsschmerz

Therapie

Talusbruch Typ II nach Hawkins

Operative Therapie:

• schnellstmögliche Reposition wegen der Gefahr der avaskulären Nekrose
• wenn möglich geschlossen repositionieren
• perkutane Schraubenosteosynthese

Komplikationen

Talusbruch Typ II nach Hawkins

• Gefahr der Talusnekrose
• Infektionen treten vor allem bei offenen Frakturen auf
• posttraumatische Arthrose

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Talusbruch Typ II nach Hawkins

1. St. Breusch, M. Clarius, H. Mau, D. Sabo - Klinikleitfaden Orthopädie-Unfallchirurgie 6. Auflage - Elsevier Verlag, München 2009

2. F. Largiadèr, D. Saeger, O. Trentz - Checkliste Chirurgie,  9. Auflage - Thieme Verlag, Stuttgart 2008

• (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
• (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
• (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
• (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
• (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
• (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag