Takayasu-Arteriitis

Definition

Takayasu-Arteriitis

• Granulomatöse Entzündung der Aorta und ihrer Hauptäste
• Kriterien des American College of Rheumatology

• Bei Vorliegen von 3 oder mehr :

1. Alter bei Erkrankungsbeginn <40
2. Claudicatio Intermittens der Oberen/Unteren Extremitäten
3. Pulsabschwächung der A. brachialis
4. Blutdruckdifferenz >10 mm Hg zwischen beiden Armen
5. Gefäßgeräusche ober den Gefäßen
6. Pathologisches Angiogramm ohne Zeichen für Arteriosklerose oder fibromuskuläre Dysplasie

Ätiologie

Takayasu-Arteriitis

• Die Ätiologie ist ungeklärt

Epidemiologie

Takayasu-Arteriitis

• Selten
• Inzidenz < 1/100000/J in Europa
• W>M

Differentialdiagnosen

Takayasu-Arteriitis

• Polymyalgia rheumatica und Arteriitis temporalis Horton
• Polymalgia rheumatica
• Polymyalgia rheumatica

Anamnese

Takayasu-Arteriitis

• Schwäche? Müdigkeit?
• Konzentartionstörung?
• Fieber?
• Gewichtverlust?
• Sehstörungen?
• Claudicatio Intermittens?

Diagnostik

Takayasu-Arteriitis

• Labor: BSG Erhöhung, Anämie, Leukozytose
• Doppler-sonographie
• CT/MRT Angio
• PET

Klinik

Takayasu-Arteriitis

• Prepulsless Phase:

1. Schleichender Beginn über Jahre
2. Fieber
3. Müdigkeit
4. Gewichtverlust
5. Arthralgien

• Pulsless Phase

1. Pannikulitis
2. Erythema nodosum
3. Raynaud-Symotome
4. Claudicatio Intermittens
5. Sehstörung, Gesichtfeldausfall, Konzentationsstörungen

Therapie

Takayasu-Arteriitis

• Immunsuppression: Glukokortikoide, MTX
• ASS
• Stenosebeseitigung: PTCA, Stent, Gefäßchirurgie

Komplikationen

Takayasu-Arteriitis

• KHK
• Schlaganfall

Zusatzhinweise

Takayasu-Arteriitis

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Literaturquellen

Takayasu-Arteriitis

1. Gerd Herold, Innere Medizin 2008, Köln
2. Wollf, Weihrauch, Internistische Therapie 2006,2007, Urban und Fischer