Tabes dorsalis

Synonyme: Neurolues, Spätsyphilis, Syphilis, Lues

Definition

Tabes dorsalis

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Tabes dorsalis ist eine Komplikation im Rahmen einer Neurolues mit Ataxie, Verschlechterung des Visus und Blasenentleerungstörungen, die unter Penicillintherapie anzuhalten ist.


Ätiologie

Tabes dorsalis

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Die Ursachen der Tabes dorsalis sind:

  • Infektion mit Treponoma pallidum mit neurologischem Befall
  • hochschreitende Entmarkung von Hintersträngen 

Epidemiologie

Tabes dorsalis

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Genaue epidemiologische Daten zur Tabes dorsalis sind zur Zeit nicht verfügbar.

  • bis zu 10% der unbehandelten Patienten mit Syphilis entwickeln Neurolues
  • bei HIV mehr

Differentialdiagnosen

Tabes dorsalis

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Anamnese

Tabes dorsalis

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Bei der Tabes dorsalis sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Lues bekannt?
  • stechende Schmerzen im Ischiadikus-Gebiet?
  • Ataxie?
  • Verschlechterung des Visus?
  • Blasenentleerungsstörung?
  • Bauchschmerzen?
  • schmerzlose Gelenkverformung?

Diagnostik

Tabes dorsalis

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Zur diagnostischen Abklärung der Tabes dorsalis sind relevant:

  • Dunkelfeldmikroskopie
  • TPHA-Test
  • FTA-Abs-Test
  • VDRL-Test
  • neurologische Untersuchung
  • Liquorpunktion
  • evozierte Potentiale
  • CT/MRT
  • Augenärztliches Konsil (Optikusatrophie)
  • Argyll-Robertson-Pupillen
  • Gummen
  • Liquorpleozytose
  • oligoklonale IgG Banden
  • intrathekaler Treponomen-Nachweis

Klinik

Tabes dorsalis

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Tabes dorsalis kann eine oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

  • Lues bekannt?
  • stechende Schmerzen im Ischiadikus-Gebiet?
  • Ataxie?
  • Verschlechterung des Visus?
  • Blasenentleerungsstörung?
  • Bauchschmerzen?
  • schmerzlose Gelenkverformung?

Therapie

Tabes dorsalis

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei der Tabes dorsalis umfassen folgendes:

  • Penicillin G i.v. über 3 Wochen
    (bei schwerem Infekt 20 -60 Mio. I.E./d möglich, mehrere Einzelgaben)

Komplikationen

Tabes dorsalis

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Bei der Tabes dorsalis kommen folgende Komplikationen vor:

  • Progress
  • letaler Ausgang

Zusatzhinweise

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Zur Tabes dorsalis liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.


Literaturquellen

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  • Karow T, Lang R (2009) - Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie - Karow, Pulheim
  • Masuhr K F, Neumann M (2005) - Neurologie - Thieme Verlag, Stuttgart/New-York

alle Angaben ohne Gewähr

  • (2007) Berlit P - Basiswissen Neurologie - Springer
  • (2007) Masuhr K.F.,Neumann M - Neurologie,6. Aufl. - Thieme Verlag, Duale Reihe
  • (2007) Buchner H - Neurologische Leitsymptome und diagnostische Entscheidungen - Thieme
  • (2007) Bitsch A - Neurologie "to go" - Wissenschaftliche Verlagsges
  • (2006) Poeck, Hacke, - Neurologie - Springer, Berlin
  • (2006) Mumenthaler M, Mattle H, - Kurzlehrbuch Neurologie - Thieme Verlag

Assoziierte Krankheitsbilder zu Tabes dorsalis

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