Synechie der kleinen Labien

Synonyme: Labiensynechie

Definition

Synechie der kleinen Labien

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  • die Labiensynechie ist eine relativ häufig auftretende sekundäre Verklebung der Labia minora

Ätiologie

Synechie der kleinen Labien

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  • als Ursache wird der Mangel an Östrogenen in der Ruheperiode in Kombination mit paralbialer Smegmaansammlung vermutet
  • diese kann zu subakuter Entzündung mit nachfolgender Erodierung der Ränder der kleinen Labien un zu sekundärer Ahäsion führen

Epidemiologie

Synechie der kleinen Labien

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  • kommt relativ häufig vor
  • betroffen sind insbesondere Mädchen zwischen dem 1. und 6. Lj.

Differentialdiagnosen

Synechie der kleinen Labien

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Anamnese

Synechie der kleinen Labien

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  • Inspektion
  • Blickdiagnostik
  • häutige Verbindung der kleinen Labien?
  • Raphe im Zentrum?
  • evtl. Verschluss des Vestibulum vaginae?
  • Harnrückstauung?
  • Harnwegsinfekte?
  • Vulvovaginitiden?

Diagnostik

Synechie der kleinen Labien

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  • Blickdiagnostik

Klinik

Synechie der kleinen Labien

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  • es findet eine häutige Verbindung zwischen den kleinen Labien mit einer Raphe im Zentrum
  • im Extremfall kann diese Veränderung zum kompletten Verschluss des Vestibulum vaginae führen, so dass bei der Miktion der Urin teilweise retrograd läuft
  • durch den urethrovaginalen Reflux können Harnwegsinfekte, aber auch Vulvovaginitiden entstehen

Therapie

Synechie der kleinen Labien

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  • ein konservatives Vorgehen ist meist erfolgreich
  • mit einem Wattetupfer (Q-Tip) werden unter sanftem Druck östrilhaltige Cremes lokal in der Raphe aufgetragen
  • in den meisten Fällen löst sich schon nach wenigen Applikationen die Synechie
  • eine kurze Nachbehandlung mit östrogenhaltigen Cremes wird prophylaktisch empfohlen
  • in der Ausnahme werden therapieresistente Fälle gesehen, die einer operativen Therapie zugeführt werden müssen
  • CO2-Laserbehandlung unter kolposkopischer Sicht
  • bei fokussiertem Laserstrahl wird die Synechie gelöst
  • dabei ist darauf zu achten, daß das Gewebe hinter der Synechie gelegenen Vestibulum vaginae nicht verletzt wird

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  1. E. Schönau, E.G. Naumann, A. Längler, J. Beuth - Pädiatrie: konventionelle und komplementäre Therapie - Urban u. Fischer
  2. V. Küppers, H.G. Bender - Blickdiagnostik Vulva - Urban u. Fischer
  3. W. Kiess, A. Merkenschlager, R. Pfäffle, W. Siekmeyer - Therapie in der Kinder- und Jugendmedizin - Urban u. Fischer

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