Synchisis nivea und Synchisis scintillans

Synonyme: Asteroide Hyalose, Scintillatio nivea, Scintillatio albescens, asteroid hyalosis, synchysis scintillans, cholesterolosis bulbi

Definition

Synchisis nivea und Synchisis scintillans

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  • Synchisis nivea und Synchisis scintillans sind Verflüssigungen des Glaskörpers

Ätiologie

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Ursachen von Synchisis nivea und Synchisis scintillans:

  • Destabilisierung des Kollagen-Hyualuronidase-Komplexes
  • besonders im Alter und bei Diabetes mell.
  • werden an Kollagenfasern im mittleren Glaskörperraum Kalkseifen eingelagert (Synchisis nivea)
  • nach Glaskörperblutungen oder Chorioretinitis können sich im mittleren Glaskörperraum Cholesterinkristalle einlagern (Synchisis scintillans, Cholesterin-Hyalose)
  • Ursachen: Glaskörperblutung, degenerative Augenerkrankungen, Hypercholesterinämie, Alström-Syndrom)

Epidemiologie

Synchisis nivea und Synchisis scintillans

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  • Synchisis scintillans: manifestiert sich oft vor dem 35. Lebensjahr, meist einseitig
  • Synchisis nivea: am häufigsten im 7. 8. Lebensjahrzehnt (30-84 Jahre); meist unilateral = 75%

Differentialdiagnosen

Synchisis nivea und Synchisis scintillans

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Anamnese

Synchisis nivea und Synchisis scintillans

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Bei Synchisis nivea und Synchisis scintillans sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Spaltlampe
  • Sehvermögen beeinträchtigt?
  • Schneegestöber oder Sterne am Nachthimmel?
  • Sonographie
  • Diabetes mell.?
  • Hypercholesterinämie?
  • Glaskörperblutung?
  • Evtl. Sehschärfenveränderung?

Diagnostik

Synchisis nivea und Synchisis scintillans

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Zur diagnostischen Abklärung von Synchisis nivea und Synchisis scintillans sind relevant:

  • Ophthalmoskop: Schneegestöber (Kalkseifen)
  • Spaltlampe: Cholesterinkristalle (Farbschillern)
  • Sonographie: gute Darstellung der Cholesterinkristalle

DD:

  • Amyloidose
  • Mouches volantes

Klinik

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Die Synchisis nivea und Synchisis scintillans können eins oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

S. scintillans:

  • golden glitzernde Cholesterinkristalle
  • frei flottierend bei Augenbewegung
  • im Ruhezustand setzen sie sich im Glaskörper ab
  • mono- und bilaterales auftreten

S. nivea:

  • meist unilateral, multiple weißlich glänzende, runde Trübungen (Schneegestöber)
  • bei Bewegung träge, wellenförmige Exkursionen
  • anschließend wird die ursprüngliche Lokalisation wieder eingenommen (an das Glaskörpergerüst gebunden)
  • bei beiden evtl. Visusreduktion

Therapie

Synchisis nivea und Synchisis scintillans

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei Synchisis nivea und Synchisis scintillans umfassen folgendes:

  • Vitrektomie nur bei Beeinträchtigng des Sehvermögens
  • ansonsten keine Therapie erforderlich

Komplikationen

Synchisis nivea und Synchisis scintillans

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Zu  den Komplikationen von Synchisis nivea und Synchisis scintillans liegen derzeit keine Daten vor.


Zusatzhinweise

Synchisis nivea und Synchisis scintillans

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Zu Synchisis nivea und Synchisis scintillans liegen derzeit keine Zusatzhinweise vor.


Literaturquellen

Synchisis nivea und Synchisis scintillans

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  1. M. Sachsenweger - Augenheilkunde - Duale Reihe - Thieme Verlag
  2. A. Burk, R. Burk - Checkliste Augenheilkunde - Thieme Verlag
  3. G.K. Lang - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer
  • (2009) Dahlmann C - Crashkurs Augenheilkunde - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Schmidt D - Tipps und Tricks für den Augenarzt, Problemlösungen von A – Z - Springer Verlag
  • (2008) Lang, G.K - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  • (2008) Kanski J - Klinische Ophthalmologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer Verlag, Berlin
  • (2003) Sachsenweger M - Augenheilkunde - Thieme
  • (2001) Augustin A - Augenheilkunde - Springer

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