Subakut-kutaner Lupus erythematodes

Definition

Subakut-kutaner Lupus erythematodes

• Form des kutanen Lupus erythematodes
• typischweise treten ringförmige psoriasiforme Herde am Thorax sowie an Armen und Händen auf
• zusätzlich besteht eine ausgeprägte Sonnensensitivtät

Ätiologie

Subakut-kutaner Lupus erythematodes

• als Auslöser postuliert man extensive Sonnenexposition, die eine Immunreaktion in der betroffenen Haut nach sich zieht

Epidemiologie

Subakut-kutaner Lupus erythematodes

• betrifft vor allem Frauen im mittleren Lebensalter

Differentialdiagnosen

Subakut-kutaner Lupus erythematodes

• Chronisch-kutaner Lupus erythematodes
• Psoriasis vulgaris
• Psoriasis vulgaris

Anamnese

Subakut-kutaner Lupus erythematodes

• Inspektion
• Histologie
• R0/SS-A-Antikörper meist positiv
• Sonnenexposition?
• ringförmige psoriasiforme Herde?
• Lokalisation -> lichtempfindliche Stellen?
• keine Narbenbildung
• Hypopigmentierung nach Abheilung?
• am Kopf evtl. nichtvernarbende Alopezie?
• extrakutane Manifestation?

Diagnostik

Subakut-kutaner Lupus erythematodes

• die Diagnose wird über das klinische Bild und über die Histologie gestellt
• im Unterschied zum Chronisch-kutanem Lupus erythematodes (CCLE) findet man keine follikuläre Pfropfbildung und keine Narbenbildung
• Stattdessen sind beim SCLE die R0/SS-A-Antikörper in ca. 80% der Fälle positiv

Klinik

Subakut-kutaner Lupus erythematodes

• klinisch zeigen sich ringförmige psoriasiforme Herde, die v.a. im Bereich der Brust, an den Armen und am Handrücken lokalisiert sind
• disseminierte, kleinfleckige bis flächenhafte, scharf begrenzte, anuläre und gyrierte Erythem
• keine Vernarbung
• charakteristische Hypopigmentierungen nach Abheilung der Herde
• bei Beteiligung des Kopfes kommt es zu einer nichtvernarbenden Alopezie
• extrakutaner Manifestation: geringfügiger systemischer Befall mit Arthralgien, Myalgien und Serositis

Therapie

Subakut-kutaner Lupus erythematodes

• externe Therapie: Lichtschutz und Glukokortikoide (topisch oder intraläsional)

Komplikationen

Subakut-kutaner Lupus erythematodes

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Zusatzhinweise

Subakut-kutaner Lupus erythematodes

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Literaturquellen

Subakut-kutaner Lupus erythematodes

1. M. Buchta, D.W. Höper, A. Sönnichsen - Das Hammerexamen: Repetitorium für den 2. Abschnitt der Ärztlichen Prüfung - Urban u. Fischer
2. P. Altmeyer, K. Hoffmann - Basiswissen Dermatologie: Eine vorlesungsbegleitende Darstellung - W3l GmbH
3. Schaps, Kessler, Fetzner - Das Zweite-Kompakt: Dermatologie, Augenheilkunde, HNO - Springer Verlag

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe