Stumpfes Kehlkopftrauma

Synonyme: Trachealabriss, Larynxtrauma, äußeres Larynxtrauma, Larynxverletzung, Kehlkopfverletzung, Kehlkopffraktur

Definition

Stumpfes Kehlkopftrauma

Bearbeitungsstatus ?

Beim stumpfen Kehlkopftrauma handelt es sich um eine Verletzung des Larynx durch stumpfe Gewalteinwirkung.


Ätiologie

Stumpfes Kehlkopftrauma

Bearbeitungsstatus ?

Ursachen des stumpfen Kehlkopftraumas sind:

  • Verkehrsunfälle
  • Faust- oder Handkantenschläge
  • Strangulation

Epidemiologie

Stumpfes Kehlkopftrauma

Bearbeitungsstatus ?

Es liegen keine epidemiologischen Daten zum stumpfen Kehlkopftrauma vor.


Differentialdiagnosen

Stumpfes Kehlkopftrauma

Bearbeitungsstatus ?

Anamnese

Stumpfes Kehlkopftrauma

Bearbeitungsstatus ?

Beim stumpfen Kehlkopftrauma ist wichtig zu wissen:

  • Hergang des Vorfalls (Fremdverschulden)
  • Veränderung der Stimme?
  • Schmerzen?
  • Atemnot?
  • Aushusten von Blut?
  • weitere Symptome?
  • Verlauf?

Diagnostik

Stumpfes Kehlkopftrauma

Bearbeitungsstatus ?

Von diagnostischer Relevanz sind beim stumpfen Kehlkopftrauma:

  • Anamnese

Inspektion/Palpation:

  • äußere Verletzungen, z.B.:
  1. Würgemale?
  2. Prellmarken?
  3. Blutungen?
  • ausreichende Atmung?
  • Stufenbildung im Kehlkopfskelett?
  • Krepitationen?
  • Luftemphysem an Hals, Nacken oder Gesicht?

Laryngoskopie:

Je nach Ausmaß der Gewalteinwirkung

  • Ödeme
  • Hämatome
  • Blutungen
  • Strukturveränderungen des Kehlkopfskelettes
  • Lumenverlegung

ggf. Röntgen:

  • Emphysem?
  • Pneumothorax?
  • Pneumomediastinum?

weitere Untersuchungen:

  • ggf. CT:Frakturen?
  • ggf. Dokumentation

Klinik

Stumpfes Kehlkopftrauma

Bearbeitungsstatus ?

Symptome beim stumpfen Kehlkopftrauma können sein:

  • Bei Abriss der Trachea vom Larynx entwickelt wich sofort Atemnot.
  • Hämatome und Ödeme verlegen das Lumen des Kehlkopfes allmählich.
  • Bei Perforation von Kehlkopf und/oder Trachea inkl. Schleimhaut kann sich entwickeln:
  1. Luftemphysem
  2. Pneumomediastinum
  3. Pneumothorax
  4. Ösophagotracheale Fistel
  • Neben Larynx und Trachea können auch weitere Organe lädiert sein:
  1. N. laryngeus recurrens
  2. Ösophagus
  3. etc.

Prognose:

  • abhängig vom Ausmaß der Verletzung und
  • Mitbeteiligung anderer Organe.

Therapie

Stumpfes Kehlkopftrauma

Bearbeitungsstatus ?

Therapeutische Maßnahmen beim stumpfen Kehlkopftrauma sind:

bei Atemnot Sicherung der Atemwege:

  • Intubation, wenn möglich unter Laryngoskopischer Sicht.
  • Tracheo- oder Koniotomiebereitschaft

weitere Maßnahmen je nach Schweregrad:

  • auch bei leichteren Traumen Überwachung des Patienten
  • hochdosiert Glukokortikoide bei Schwellungen
  • Antiphlogistikum
  • Eiskrawatte
  • Antibiotische Infektionsprophylaxe
  • Operativer Verschluss von Fistelungen
  • Schienung von dislozierten Frakturen
  • Stillen von starken oder persistierenden Blutungen
  • Ananstomierung von abgerissener Trachea
  • Revisionsversuch von strukturellen Defekten

Komplikationen

Stumpfes Kehlkopftrauma

Bearbeitungsstatus ?

Mögliche Komplikationen eines stumpfen Kehlkopftraumas sind:

Atemnot durch z.B.

  • Abriss von Larynx und Trachea
  • Kehlkopfödem
  • Kehlkopfhämatom
  • Aspiration von Blut
  • Verlegung des Kehlkopfes durch Knorpelteile

weitere Komplikationen:

  • Rekurrenzparese
  • Stimmstörungen
  • narbige Larynxstenosen

Zusatzhinweise

Stumpfes Kehlkopftrauma

Bearbeitungsstatus ?

Es liegen derzeit keine zusätzlichen Hinweise zum stumpfen Kehlkopftrauma vor.


Literaturquellen

Stumpfes Kehlkopftrauma

Bearbeitungsstatus ?
  1. Arnold/Ganzer: Checkliste Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 4. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart. 2005.
  2. Berghaus/Rettinger/Böhme: Duale Reihe Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Hippokrates Verlag, Stuttgart. 1996.
  3. Boenninghaus/Lenarz: HNO. 13. Auflage. Springer Medizin Verlag, Heidelberg. 2007.
  4. Probst/Grevers/Iro: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart. 2008.
  • (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
  • (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
  • (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
  • (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
  • (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter

Die Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von med2click kann und darf nicht verwendet werden, um eigenständig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen. Bitte beachten Sie die Nutzungsbedingungen