Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft

Definition

Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft

Streptokokken sind grampositive unbewegliche Kugelbakterien, welche keine Sporen bilden. Streptokokken der Gruppe B werden auch Streptococcus agalactiae genannt.

Ätiologie

Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft

Streptokokken:

• keine Sporenbildung
• runde bis länglich ovale Kokken
• in Paaren oder Ketten
• fakultativ anaerobes Wachstum
• Einteilung in Sero-Gruppen A-Q aufgrund von Oberflächenantigenen
• Einteilung in Alphahämolyse, Betahämolyse und Gammahämolyse augrund des Hämolyseverhaltens im Blutagar

Streptokokken der Gruppe B:

• Streptococcus agalactiae
• betahämolysierend
• Infektionen des Urogenitaltrakts
• Infektionen von Mund- und Rachenhöhle
• Meningitis
• Wundinfektionen
• Sepsis
• perinatal erworbene Neugeboreneninfektionen

Epidemiologie

Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft

• 1/1000 Geburten
• Ca. 25% der Schwangeren tragen betahämolysierende Streptokokken B
• 10% der Trägerinnen sind unfähig IgG-Antikörper gegen die Streptokokken zu bilden

Prädisponierend für Infektion des Neugeborenen:

• Frühgeburt
• Geburtskomplikationen
• Fehlen von Antikörpern bei Mutter und Kind

Differentialdiagnosen

Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft

• Eigentlicher Geburtstermin?
• Allgemeinbefinden der Mutter?
• Fieber?

Diagnostik

Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft

• Klinische Untersuchung des Neugeborenen: Zeichen einer Sepsis, Fieber, Atmung, Aussehen des Neugeborenen
• Labor: BB, CRP, Thrombozyten, Leukozyten, aerobe Blutkulturen
• Nachweis von B-Streptokokken-Antigen in Urin oder Liquor des Neugeborenen

Klinik

Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft

Streptokokken-B können eine Neugeboreneninfektion verursachen:

• Early-onset-Typ: Sepsis innerhalb der ersten Lebenswoche mit foudroyanten, häufig letalem Verlauf. Pneumonie, Atemnotsyndrom, Meningitis, Verbrauchkoagulopathie.
• Late-onset-Typ: Meningitis ab der 2. Lebenswoche mit besserer Prognose

Therapie

Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft

• Evtl. Antibiotische Prophylaxe der Mutter vor der Geburt
• Monitoring des Neugeborenen
• Antibiose: Penicillin G oder Gentamycin

Komplikationen

Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft

Zusatzhinweise

Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft

Zur Zeit gibt es keine Zusatzhinweise zur Streptokokken-B Infektion.

Literaturquellen

Streptokokken der Gruppe B in der Schwangerschaft

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• (2006) Diedrich K - Gynäkologie und Geburtshilfe - Springer, Berlin
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