Strahlenkolitis

Synonyme: Strahlenenterokolitis, Strahlencolitis

Definition

Strahlenkolitis

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Entzündung des Kolons nach Bestrahlung

  • Akute Strahlenkolitis
  • Chronische Strahlenkolitis

Ätiologie

Strahlenkolitis

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  • Bestrahlung abdomineller Tumoren oder Tumormetastasen

Epidemiologie

Strahlenkolitis

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Differentialdiagnosen

Strahlenkolitis

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Anamnese

Strahlenkolitis

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  • Abdomineller Tumor oder Metastasen und deshalb Bestrahlung (wie lange her)
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Bauchschmerzen
  • Durchfälle (Konsistenz)
  • Schmerzhafter Stuhlgang
  • Stuhlaustritt aus Vagina, Urin (Fisteln)

Diagnostik

Strahlenkolitis

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  • Endoskopie
  • Biopsie
  • Sonographie

Klinik

Strahlenkolitis

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Akute Strahlenkolitis:

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • wässrige bis blutige Diarrhöe
  • Abdominelle Schmerzen
  • Tenesmen
  • Hyperämie mit Ödembildung
  • Entzündliche Veränderung der Darmmuskosa

Dieses Krankheitsbild verschwindet nach Beendigung der Bestrahlung

Chronische Strahlenkolitis:

  • wässrige bis blutige Diarrhöen
  • Abdominne Schmerzen
  • Perforation
  • Fisteln
  • Ileus

Beschwerden treten ab 3 Monaten bis zu 3 Jahren nach Bestrahlung auf und können lange persistieren


Therapie

Strahlenkolitis

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  • Sucralfat
  • Masalacin
  • Opioide (z.B. Loperamid)
  • Kortison
  • Chirurgische Resektion mit pimärer Anastomosierung
  • Umgehung des geschädigten Teils durch enterokolische oder ileoanale Anastomose
  • Passageres oder entgültiges Stoma

Komplikationen

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Zusatzhinweise

Strahlenkolitis

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  • Darmepithel ist sehr strahlenanfäkkig, da es eine hohe Teilungsrate hat
  • die Tolaranzdodis des Kolons beträgt 45-65 Gy

Literaturquellen

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  • Duale Reihe, 2009 - Chirurgie
  • Duale Reihe, 2009 - Innere Medizin
  • Herold, 2009 - Innere Medizin
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

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