STORCH

Definition

STORCH

• Wichtigste Nicht-Bakterielle Erreger konnataler Infektionen

• Infektionen mit bestimmten Keimgruppen:

S = Syphilis

T = Toxoplasmose

O = Others (VZV, Hepatitis B. HIV, Parvovirus B19)

R = Röteln

C = CMV

H = HSV Typ 1 und 2

Ätiologie

STORCH

• siehe entsprechende Krankheiten

Epidemiologie

STORCH

• siehe entsprechende Krankheiten

Differentialdiagnosen

STORCH

• Neurolues
• Tertiärstadium (Syphilis)
• Spätlatenz bei Syphilis
• Frühlatenz (Syphilis)
• Primärstadium (Syphilis)
• Toxoplasmose
• Syphilis
• Angioimmunoblastisches Lymphom
• Röteln
• HIV-assoziierte Lymphadenopathie
• Lues
• Syphilis connata
• Sekundärstadium der Syphilis
• Syphilis
• Röteln
• Toxoplasmose
• Toxoplasmose

Anamnese

STORCH

• Klinische Untersuchung
• Anamnese des bisherigen Geburtsverlaufs
• Infektionszeichen der Mutter?
• Frühere Erkrankungen
• Fieber? Geschwollene Lymphknoten
• Haustiere
• Reise-/Auslandsanamnese

Diagnostik

STORCH

• klinische Untersuchung
• Labor: Enzündungsparameter, Diff. Blutbild, Serologie auf die entsprechenden Keime: HIV, Syphilis, CMV

Klinik

STORCH

• Je nach Krankheitstyp unterschiedlich, s. einzelne Krankheiten. kurze Übersicht

Syphilis: In 30 - 40 % intrauterine Infektion führt zum Abort, sonst post natum uncharakteristische Symptome wie Dyspnoe, Ödeme, Hepatosplenomegalie.

In Folgemonaten: Fieber, Petechien, Effloreszenzen, Periostitis

Toxoplasmose: postnatal: klinisch inapparent, ggf. Lymphadenopathie, gelegentlich Fieber

konnatal: Trias: Hydrozephalus, intrazerebrale Verklakungen und Chorioretinitis. Hepatosplenometalie, Ikterus, Dyspnoe

Others: Je nach Befund des entsprechenden Bakteriums/Virus

Röteln: konntal: GREGG-Syndrom: Fehlbildungen von Herz Auge und ZNS, Frühgeburtlichkeit. Beim Neugebornen auch Mikrozephalus, Ikterus, Myokarditis

CMV: Inkubationszeit 4 Wochen - 4 Monate. Meist asymptomatisch, ansonsten Zeichen einer Mononukleose.

Konnatale CMV: niedriges Geburtsgewicht, Trinkschwäche, Mikrozephalus, Chorioretinitis

HSV 1 und 2: Exanthme mit Papeln, Bläschen und Pusteln, trockene Verkrustete Haut. Schübe folgen, "Sternenhimmel" (verschiedene Stadien nebeneinander). Reaktivierung der Viren stellt sich als Zoster dar.

Therapie

STORCH

• siehe entsprechende Krankheiten

grober Überblick:

Syphilis: Penicillin G

Toxoplasmose: Pyrimethamin + Sulfadiazin

Others: Entsprechend des Erregers

Röteln: symptomatisch

CMV: ggf. Ganciclovir

HSV 1 und 2: symptomatisch, Aciclovir

Komplikationen

STORCH

Die Informationen für diesen Bereich werden derzeit von unseren med2click-Autoren erstellt.

Zusatzhinweise

STORCH

• siehe entsprechende Krankheiten

Literaturquellen

STORCH

• Friedrich Carl Sitzmann (3.,überarbeitete und erweiterte Auflage 2007) – Pädiatrie - Duale Reihe

• AWMF Leitlinie (2008) – Diagnostik und Therapie der Syphilis

• Ania Carolina Muntau (4. Auflage 2007) - Intensivkurs Pädiatrie - Elsevier GmbH, München