Stomatitis herpetica

Definition

Stomatitis herpetica

• Eine Stomatitis herpetica ist eine durch (Re-)Infektion mit Herpes-simplex-Virus I (HSV I) verursachte Entzündung im vestibulum oris und der vorderen Mundhöhle.
• mit Bildung von

1. Bläschen
2. Aphten
3. Allgemeinsymptomen.

Ätiologie

Stomatitis herpetica

Ursache der Stomatitis herpetica ist eine Tröpfchen- oder Schmierinfektion mit HSV I oder Reaktivierung einer vorrangegangenen Infektion mit HSV I  

Epidemiologie

Stomatitis herpetica

Die STomatitis herpetica kommt in allen Altersklassen vor. Prmärinfektion vor allem im Kindesalter.

Differentialdiagnosen

Stomatitis herpetica

• Stomatitis ulcerosa
• Pemphigus herpetiformis
• Lichen ruber planus
• Varizellen
• Morbus Behcet
• Angina herpetica
• Herpes labialis
• Herpes zoster (Nase und Mittelgesicht)
• Erythema exsudativum multiforme
• Stomatitis scorbutica

Anamnese

Stomatitis herpetica

Bei der Stomatitis herpetica ist wichtig zu wissen:

• starkes Krankheitsgefühl?
• Mundgeruch?
• brennende Schmerzen?
• ev. Fieber?
• Speichelfluss?
• schmerzhafte regionale Lymphknoten?

Diagnostik

Stomatitis herpetica

Von diagnostischer Relevanz bei der Stomatitis herpetica sind:

• Anamnese

Inspektion:

• zunächst vereinzelte Bläschen
• dann Errosionen (Aphten) mit

1. weißlich-gelbem Fibrinbelag
2. rotem Rand

• Mitbetroffenheit der Nase?

weitere Untersuchungen:

• Palpation: regionale Lymphknoten sind schmerzhaft geschwollen.
• serologischer Nachweis von HSV I.

Klinik

Stomatitis herpetica

Klinisch äußert sich die Stomatitis herpetica folgendermaßen:

• Ausheilung in der Regel in 8 bis 10 Tagen.
• Es bleibt eine Rezidivneigung bestehen.

Therapie

Stomatitis herpetica

Therapeutische Möglichkeiten der Stomatitis herpetica sind:

• weiche, nicht scharf gewürzte Kost.
• Trotz Schmerzen ausreichend trinken (z.B. Tee).
• Ggf. unterstützende parenterale Flüssigkeitsgaben.
• desinfizierende Behandlung der Bläschen und Errosionen
• evtl. ätzen durch Betupfen mit 5% Chlorsäure
• schmerzminderndes Mundspray (z.B. Hexamidin)
• Analgetikum
• virostatische Salbe
• bei schwerem Verlauf systemische antivirale Therapie
• evtl. antibiotische Therapie bei Superinfektionen

Komplikationen

Stomatitis herpetica

Mögliche Komplikationen einer Stomatitis herpetica sind:

• bakterielle Superinfektion
• Meningoencephalitis herpetica

Zusatzhinweise

Stomatitis herpetica

Es liegen derzeit keine zusätzlichen Informationen zur Stomatitis herpetica vor.

Literaturquellen

Stomatitis herpetica

1. Boenninghaus/Lenarz: HNO. 13. Auflage. Springer Medizin Verlag, Heidelberg
2. Probst/Grevers/Iro: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart
3. Arnold/Ganzer: Checkliste Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 4. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart.

• (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
• (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
• (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
• (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
• (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter