Status epilepticus

Definition

Status epilepticus

Epileptische Serie:

• Anfallshäufung, bei der der Pat. zwischen den einzelnen Anfällen das Bewusstsein wiedererlangt

Epileptischer Status:

• Anfallshäufung, bei der der Pat. zwischen den einzelnen Anfällen das Bewusstsein nicht wiedererlangt

Ätiologie

Status epilepticus

• in ²/₃ der Fälle liegt eine symptomatische Epilepsie, z.B. bei Hirntumoren, offenen Hirnverletzungen oder einer akuten Enzephalitis, zugrunde

Epidemiologie

Status epilepticus

• bei 3-8% aller Pat. mit Epilepsie tritt ein Status epilepticus auf

Differentialdiagnosen

Status epilepticus

• Enzephalitis
• Traumatische Epilepsie

Anamnese

Status epilepticus

• Inspektion
• Notfallmaßnahmen
• Bewusstseinsstörungen?
• liegt bei Pat. eine Epilepsie vor?
• Hirntumore, akute Enzephalitis oder offene Hirnverletzungen bekannt?

Diagnostik

Status epilepticus

• EEG
• CT
• Kernspintomographie

Klinik

Status epilepticus

• es kommt zu einer Häufung epileptischer Anfälle ohne Rückkehr des Bewusstseins zwischen den Anfällen

Therapie

Status epilepticus

• Allgemeinmaßnahmen: Glukose 20% 2-4 ml/kg KG; Sauerstoffzufuhr
• Antikonvulsiva: Midazolam 0,2 mg/kg KG i.v.; Diazepam 0,2-0,5 mg/kg KG i.v.; Clonazepam 0,05-0,1 mg/kg KG i.v.; Phenytoin 15-20 mg/kg KG i.v. (langsam!); Phenobarbital 15-20 mg/kg KG

Komplikationen

Status epilepticus

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Zusatzhinweise

Status epilepticus

• der Status epilepticus ist ein medizinischer Notfall!

Literaturquellen

Status epilepticus

1. A.C. Muntau - Intensivkurs Pädiatrie - Urban u. Fischer
2. W. de Gruyter - Pschyrembel-Klinisches Wörterbuch - de Gruyter