Spulwurminfektion

Synonyme: Ascariasis, Askariose

Definition

Spulwurminfektion

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  • durch Ascaris lumbricoides verursachte Darminfektion

Ätiologie

Spulwurminfektion

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  • Übertragung: fekal-oral
  • kontaminierte Nahrungsmittel mit Ascaris Eiern
  • kontaminierter Erdboden
  • kontaminiertes Papiergeld
  • -> Dünndarm -> Blutbahn-> Leber -> Lebervenen -> Lungenkapillare -> Berstung der Alveolarwand -> Bronchialbaum -> Flimmerepithel -> Trachea -> Rachenraum -> Verschluckung in Ösophagus -> Heranreifung im Dünndarm
  • Größe: ca 40 cm
  • ca 200000 Eier scheidet ein Weibchen aus
  • Lebensdauer : 18 Monate

Epidemiologie

Spulwurminfektion

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  • 1 Mrd. neue Infektionen jährlich weltweit
  • Betroffene:
  • Afrika: 95%
  • Mittel- und Südamerika: 50%
  • in Mitteleuropa eher selten

Differentialdiagnosen

Spulwurminfektion

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Anamnese

Spulwurminfektion

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  • Bauchschmerzen?
  • Übelkeit?
  • Erbrechen?
  • Ikterus?
  • schlechte hygienische Bedingungen?
  • Reiseanamnese?

Diagnostik

Spulwurminfektion

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  • Sonographie/ Radiologie
  • in allen Ebenen gleicher Querdurchmesser
  • spitze Enden
  • innere Kavität
  • pulmonale Larvenmigration : „Löffler"-Infiltrate
  • Antikörpernachweis
  • Mögliche Kreuzreaktionen mit Toxocara
  • Stuhluntersuchung

Klinik

Spulwurminfektion

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  • Abgang eines adulten Wurmes
  • mechanische Darmobstruktion
  • akutes Abdomen
  • Gallenwegsobstruktion
  • Gallenkoliken
  • Ikterus

Therapie

Spulwurminfektion

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Mebendazol

  • >2 J.: 200 mg in 2 Einzeldosen

 
Pyrantel

  • >6 Monate: 10-20 mg/kg in 1 Einzeldosis, Wiederholung nach ca. 15-21 d

Komplikationen

Spulwurminfektion

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  • Appendizitis
  • Ileus

Zusatzhinweise

Spulwurminfektion

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Literaturquellen

Spulwurminfektion

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  1. Mayatepek E. (2007) - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
  2. Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß (2007) - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
  3. Friedrich Carl Sitzmann (2006) - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch-Georg Thieme Verlag
  4. Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer (2008) -Therapie in der Kinder und Jugendmedizin- Elsevier, Urban &Fischer Verlag

Assoziierte Krankheitsbilder zu Spulwurminfektion

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