Spontane Osteonekrose Ahlbäck

Definition

Spontane Osteonekrose Ahlbäck

Die spontane Osteonekrose Ahlbäck bezeichnet eine aseptische Osteonekrose des Alters, die räumlich ausgehnt meist den medialen Kondylus des Femur befällt.

Ätiologie

Spontane Osteonekrose Ahlbäck

Durchblutungsstörungen unbekannter Genese gelten als Auslöser einer spontanen Osteonekrose Ahlbäck.

• meist einseitig (lateraler < medialer Kondylus)
• große Ausdehung des Prozesses führt nicht (wie bei der Osteochondrosis dissecans) zur Ablösung eines Fragmentes sondern zum flächigen Einbruch der Gelenkfläche
• konsekutive Varisierung im Kniegelenk

Epidemiologie

Spontane Osteonekrose Ahlbäck

Das Erkrankungsalter einer spontanen Osteonekrose Ahlbäck liegt bei >50 Lj. Der Altersgipfel jenseits des 60. Lj.

Es sind mehr Frauen als Männer betroffen.

Differentialdiagnosen

Spontane Osteonekrose Ahlbäck

• Osteochondrosis dissecans
• Meniskusschäden
• Endochondrale Dysostosen
• Gonarthrose

Anamnese

Spontane Osteonekrose Ahlbäck

Zu erhebende Daten einer spontanen Osteonekrose Ahlbäck sind:

• diffuse, starke Schmerzen?
• Gelenkserguß?
• Probleme beim Gehen?

Diagnostik

Spontane Osteonekrose Ahlbäck

Zur diagnostischen Abklärung einer spontanen Osteonekrose Ahlbäck sind relevant:

• klinische Untersuchung
• Röntgen: im Frühstadium Sklerosierung - später Einbruch der Gelenksfläche
• MRT: Quantifizierung des Knorpelschadens

Klinik

Spontane Osteonekrose Ahlbäck

Als Symptome einer spontanen Osteonekrose Ahlbäck können auftreten:

• starker Schmerz
• Gelenkserguß
• Varisierung im Kniegelenk
• Druckschmerz über dem betroffenen Gelenkspalt

Therapie

Spontane Osteonekrose Ahlbäck

Bei einer spontanen Osteonekrose Ahlbäck gibt es keine konservativen Maßnahmen.

operativ:

• Umstellungsosteotomie zur Entlasstung des betroffenen Gelenkkompartimentes

• Anbohrung des betroffenen Areals um Durchblutung anzuregen (Revaskularisation)

• partielle Endoprothetik (Schlitten)

Komplikationen

Spontane Osteonekrose Ahlbäck

Die Ausbildung einer Gonarthrose besteht als mögliche Komplikation einer spontanen Osteonekrose Ahlbäck.

Zusatzhinweise

Spontane Osteonekrose Ahlbäck

Es liegen derzeit keine zusätzlichen Daten einer spontanen Osteonekrose Ahlbäck vor.

Literaturquellen

Spontane Osteonekrose Ahlbäck

[1]     Wülker N (2005) - Orthopädie und Unfallchirurgie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart

[2]     Rössler H, Rüther W (2007) - Orthopädie und Unfallchirurgie - Elsevier, München, 19. Auflage

[3]     Niethard, Pfeil (2005) - Orthopädie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 5. Auflage

• (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
• (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
• (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter