Splenektomie

Synonyme: Milzentfernung

Definition

Splenektomie

Bearbeitungsstatus ?

Vollständige operative Entfernung der Milz


Ätiologie

Splenektomie

Bearbeitungsstatus ?
  • bei starker Thrombozytopenie,
  • Leukopenie
  • malignen Tumoren der Milz
  • sehr schwerem Milztrauma
  • thearapieresistentem M. Werlhof
  • erworbene hämolytische Anämie
  • schwere Sphärozytose

Epidemiologie

Splenektomie

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Differentialdiagnosen

Splenektomie

Bearbeitungsstatus ?

Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Splenektomie

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Diagnostik

Splenektomie

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Klinik

Splenektomie

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Therapie

Splenektomie

Bearbeitungsstatus ?

1. Offene Operationstechnik:

  • Zugang durch linksseitigen Subkostalschnitt
  • bei Präparation muss die Nähe zu Magen, Kolon, Pankreas und Nebenniere beachtet werden!
  • Eröffnung der Bursa Omentalis
  • A. splenica wird legiert
  • Durchtrennung des Lig. splenocolicum und Präparation der Flexura colica sinistra
  • Durchtrennung des Lig. gastrosplenicum

2. Laparoskopische Operationstechnik:

  • bei elektiver Splenektomie
  • Milzgefäße werden durch Klammernaht, Clips oder Diathermie verschlossen
  • eine sehr große Milz kann in einem Bergebeutel zerkleinert und dann durch Trokarinzision entfernt werden

Komplikationen

Splenektomie

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  • erhöhte Anfälligkeit für mit Sepsis-Einhergang
  • Anstieg der Blutzellen
  • unklarer Fieberanstieg

Zusatzhinweise

Splenektomie

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Literaturquellen

Splenektomie

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  • Duale Reihe, 2009 - Chirurgie
  • Duale Reihe, 2008 - Innere Medizin
  • AWMF - Leitlinien, 2006
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

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