Splenektomie

Definition

Splenektomie

Vollständige operative Entfernung der Milz

Ätiologie

Splenektomie

• bei starker Thrombozytopenie,
• Leukopenie
• malignen Tumoren der Milz
• sehr schwerem Milztrauma
• thearapieresistentem M. Werlhof
• erworbene hämolytische Anämie
• schwere Sphärozytose

Epidemiologie

Splenektomie

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Differentialdiagnosen

Splenektomie

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Splenektomie

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Diagnostik

Splenektomie

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Klinik

Splenektomie

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Therapie

Splenektomie

1. Offene Operationstechnik:

• Zugang durch linksseitigen Subkostalschnitt
• bei Präparation muss die Nähe zu Magen, Kolon, Pankreas und Nebenniere beachtet werden!
• Eröffnung der Bursa Omentalis
• A. splenica wird legiert
• Durchtrennung des Lig. splenocolicum und Präparation der Flexura colica sinistra
• Durchtrennung des Lig. gastrosplenicum

2. Laparoskopische Operationstechnik:

• bei elektiver Splenektomie
• Milzgefäße werden durch Klammernaht, Clips oder Diathermie verschlossen
• eine sehr große Milz kann in einem Bergebeutel zerkleinert und dann durch Trokarinzision entfernt werden

Komplikationen

Splenektomie

• erhöhte Anfälligkeit für mit Sepsis-Einhergang
• Anstieg der Blutzellen
• unklarer Fieberanstieg

Zusatzhinweise

Splenektomie

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Literaturquellen

Splenektomie

• Duale Reihe, 2009 - Chirurgie
• Duale Reihe, 2008 - Innere Medizin
• AWMF - Leitlinien, 2006

• (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
• (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
• (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
• (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
• (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
• (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag