Spinale venöse Angiome
Synonyme: spinale venöse Angiome
Definition
Spinale venöse Angiome
Venöse Angiome sind venöse Gefäßfehlbildungen, die aus dünnen, spinnennetzartig zusammenfließenden Venen bestehen, welche in eine oder mehrere größere Sammelvenen des Rückenmarks einmünden ("Medusenhaupt").
Spinale venöse Angiome
Ätiologie
Spinale venöse Angiome
Die Ursachen der venösen Angiome sind:
- angeborene Gefäßfehlbildung
- meist cerebral, können selten auch spinal auftreten
Pathophysiologie:
- Blutung aus der Gefäßmissbildung
- Minderperfusion durch den Abtransport arteriellen Blutes (Steal-Effekt)
- stauungsbedingte Druckerhöhung bei Abflussbehinderung
- Überforderung der Kapazität der abführenden Venenplexus
Lokalisation:
- häufig im Thorakalmark
- Nidus meist in Höhe thorakaler oder lumbaler Segmente
Spinale venöse Angiome Epidemiologie zu:
Spinale venöse Angiome
Epidemiologie
Spinale venöse Angiome
- venöse Angiome sind mit 60% die häufigsten Gefäßfehlbildungen
- Prävalenz: 0,01 - 0,5% der Bevölkerung
Spinale venöse Angiome Differentialdiagnosen zu:
Spinale venöse Angiome
Differentialdiagnosen
Spinale venöse Angiome
- Meningeome
- Maligne Hirntumoren
- Kavernome
- Funikuläre Spinalerkrankung
- Amyotrophe Lateralsklerose
- Spinale Abszesse
- Paraneoplastische Myelitis
- Zervikale Myelopathie
- Meningeome
- Wirbelsäulenmetastasen
- Spinales Kavernom
- Spinales Angiom
- Spinale Durafistel
- Akute Subarachnoidalblutung
- Aneurysma der Vena cerebri magna Galeni
- Varicosis spinalis
- Arteriovenöse Fehlbildungen (spinal)
- Spinale Kavernome
- Zerebrale Kavernome
- Septische Thrombose des Sinus cavernosus
- Septische Thrombose des Sinus transversus
- Kleinhirnblutung
- Thalamusblutung
- Migräne-assoziierter Schlaganfall
- Schlaganfall als Notfall
- Spinale Kompression
- Amyotrophe Lateralsklerose
Spinale venöse Angiome Anamnese zu:
Spinale venöse Angiome
Anamnese
Spinale venöse Angiome
Bei den venösen Angiomen sind folgende Informationen von Bedeutung:
- Kopfschmerzen?
- Nackensteife?
- Rückenschmerzen und deren Verteilung?
- Gefühlsstörungen/Missempfindungen?
- Lähmungen/Muskelschwäche?
- Blasen-/Mastdarm-/Potenzstörungen?
- zeitlicher Verlauf der Beschwerden?
- Übelkeit und Erbrechen?
- Sehstörungen (Stauungspapille)?
- Schluckstörungen?
- vorangegangenes Trauma/cerebrale Infektion?
- bekannte Vorerkrankungen (Gerinnungsstörungen, Bindegewebsschwäche)?
- Familienanamnese (H.a. familiäre Belastung)?
Spinale venöse Angiome Diagnostik zu:
Spinale venöse Angiome
Diagnostik
Spinale venöse Angiome
Zur diagnostischen Abklärung der venösen Angiome sind relevant:
- neurologische Untersuchung: Prüfung von Kraft, Motorik, Muskeltonus, Koordination, Sensibilität (sensibles Niveau?), Eigenreflexe, Meningismuszeichen
- Liquorpunktion: leichte Pleozytose, geringe Eiweißvermehrung; Xanthochromie bei stattgehabter Blutung
- bildgebende Verfahren: Myelographie mit korkenzieherartigen, spiralförmige Aussparungen über Segmente des Thorakal- und Lumbalmarks, DSA; spinales MRT zum Ausschluß der DD
- Elektrophysiologie: EMG, ENG zum Ausschluß einer Motoneuronerkrankung
Spinale venöse Angiome Klinik zu:
Spinale venöse Angiome
Klinik
Spinale venöse Angiome
Die venösen Angiome können eine oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:
- Parästhesien und Schwäche der Beine
- zentrale und periphere Paresen der Beine
- evtl. radikuläre Schmerzen
- Blasen- und Darmentleerungsstörungen
- erloschene Eigenreflexe relativ typisch
- paraspastisches Gangbild
- Blutungen: heftige, gürtelförmige Rückenschmerzen, evtl. Meningismus mit Nackensteife
Spinale venöse Angiome Therapie zu:
Spinale venöse Angiome
Therapie
Spinale venöse Angiome
Die therapeutischen Möglichkeiten bei venösen Angiomen umfassen folgendes:
- Endovaskulärer Verschluss des Nidus durch Embolisierung oder Ballonokklusion
- mikrochirurgische Operation
Spinale venöse Angiome Komplikationen zu:
Spinale venöse Angiome
Komplikationen
Spinale venöse Angiome
Bei den spinalen venösen Angiomen kommen folgende Komplikationen vor:
- akute, spinale Blutung
- chronische Myelopathie durch stauungsbedingte Druckschäden
Spinale venöse Angiome Zusatzhinweise zu:
Spinale venöse Angiome
Zusatzhinweise
Spinale venöse Angiome
Zu den venösen Angiomen liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.
Spinale venöse Angiome Literaturquellen zu:
Spinale venöse Angiome
Literaturquellen
Spinale venöse Angiome
- (2006) Poeck K, Hacke W – Neurologie, 12. aktualisierte und erweiterte Auflage – Springer Medizin Verlag, Heidelberg
- (2007) Berlit P - Basiswissen Neurologie - Springer
- (2007) Masuhr K.F.,Neumann M - Neurologie,6. Aufl. - Thieme Verlag, Duale Reihe
- (2007) Buchner H - Neurologische Leitsymptome und diagnostische Entscheidungen - Thieme
- (2007) Bitsch A - Neurologie "to go" - Wissenschaftliche Verlagsges
- (2006) Poeck, Hacke, - Neurologie - Springer, Berlin
- (2006) Mumenthaler M, Mattle H, - Kurzlehrbuch Neurologie - Thieme Verlag
Spinale venöse Angiome
Assoziierte Krankheitsbilder zu Spinale venöse Angiome
- Aneurysma der Vena cerebri magna Galeni
- Kavernome
- Meningeome
- Migräne-assoziierter Schlaganfall
- Schlaganfall als Notfall
- Spinales Angiom
- Spinales Kavernom
- Zerebrale Kavernome
- Akute Subarachnoidalblutung
- Amyotrophe Lateralsklerose
- Amyotrophe Lateralsklerose
- Arteriovenöse Durafistel
- Arteriovenöse Fehlbildungen (spinal)
- Funikuläre Spinalerkrankung
- Kleinhirnblutung
- Paraneoplastische Myelitis
- Septische Thrombose des Sinus cavernosus
- Septische Thrombose des Sinus transversus
- Spinale Abszesse
- Spinale Durafistel
- Spinale Kavernome
- Thalamusblutung
- Varicosis spinalis
- Wirbelsäulenmetastasen
- Zervikale Myelopathie
- Maligne Hirntumoren
- Meningeome
- Spinale Kompression
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