Spermatozele

Definition

Spermatozele

Die Spermatozele ist eine spermahaltige bzw. seröse Flüssigkeit gefüllte Retentionszyste am Nebenhoden.

Ätiologie

Spermatozele

Folgende Ursachen lassen sich bei der Spermatozele aufweisen:

• Zystisch erweiterte Reste des Müllerschen Ganges oder rupturierte Tubuli im Nebenhodenbereich
• Intra- oder Extravaginale Samenretentionszyste im Nebenhoden oder Samenstrang, gefüllt mit proteinreicher, spermienhaltiger Flüssigkeit
• Gehäuftes Auftreten beim VHL-Syndrom und bei Söhnen von Frauen, die mit DES behandelt wurden

Epidemiologie

Spermatozele

Es liegen derzeit keine epidemiologischen Angaben zur Spermatozele vor.

Differentialdiagnosen

Spermatozele

• Epididymitis
• Hodentumoren
• Hydrozele
• Hydatidentorsion
• Varikozele
• Hodentorsion

Anamnese

Spermatozele

Folgende Informationen sind bei der Spermatozele von Bedeutung:

• Beschwerden? Schmerz?
• Alter? (mit zunehmendem Alter steigt das Risiko bei 1-7%)
• Wann aufgefallen?
• Eltern Anamnese (ob die Mutter mit DES behandelt wurde)
• Erkrankungen?
• Medikamenteneinnahme?

Diagnostik

Spermatozele

Die Diagnostik der Spermatozele umfasst:

1. Klinische Untersuchung (Palpation , Inspektion - Spermatozele ist glatt begrenzt und vom Hodengewebe gut abgrenzbar)
2. Diaphanoskopie
3. Sonografie

Klinik

Spermatozele

• Die Spermatozele ist i.d.R. asymptomatisch
• Imponiert subjektiv wie Hydrozele, kann aber von Hydrozele abgegrenzt werden
• Bei Größezunahme kann ein ziehender Schmerz vorhanden sein
• Kann kosmetisch störend sein

Therapie

Spermatozele

• Keine diagnostische Punktion bei Spermatozele erforderlich
• Indikation: nur bei zunehmenden Beschwerden, deutliche Größenprogredienz oder bei kosmetisch störender Situation
• Operative Abtragung über skrotalen Zugang mittels Präparation und Absetzen der Spermatozele an der Basis

Komplikationen

Spermatozele

• Schmerzen und 
• Entzündungen sind die häufigste Komplikationen der Spermatozele

Zusatzhinweise

Spermatozele

Bei Beschwerden der Spermatozelen und in Zweifelsfällen diagnostische Freilegung, ggf. Exstirpation.

Literaturquellen

Spermatozele

• (2009) Gasser T - Basiswissen Urologie - Springer
• (2009) Thüroff J - Urologische Differenzialdiagnose - Thieme
• (2008) Keil J - Prüfungsvorbereitung Urologie - Thieme Verlag
• (2007) Sökeland J, Rübben H - Taschenlehrbuch Urologie  - Thieme Verlag
• (2007) Jocham D, Miller K - Praxis der Urologie - Thieme
• (2006) Schmelz HU, Sparwasser C, Weidner W - Facharztwissen Urologie - Springer
• Eichenauer R, Sandmann J, Vanherpe H - Klinikleitfaden Urologie - Urban und Fischer