Sonstige maligne Lungentumoren

Definition

Sonstige maligne Lungentumoren

Sonstige Karzinome des Lungen- und Bronchialsystems sind maligne Tumoren die nicht zu den Bronchialkarzinomen gehören.

Ätiologie

Sonstige maligne Lungentumoren

Zu den sonstigen Karzinomen des Lungen- und Bronchialsystems gehören:

• Karzinoide
• Lungensarkom
• Lungenmetastasen

Karzinoide gehen von den chromaffinen Zellen der bronchialen Schleimdrüsen aus und zählen zu den Tumoren des APUD-(amine and precursor uptake and decarboxylation) Systems. (1)

Lungensarkom ist ein von peribronchialem oder interalveolärem Bindegewebe ausgehendes Spindelzell-, seltener Rundzell-, Fibro- oder polymorphzelliges Sarkom oder aber von Hiluslymphknoten ausgehendes Retothelsarkom. (2)

Lungenmetastasen sind Metastasen anderer Organtumore.

Epidemiologie

Sonstige maligne Lungentumoren

Sonstige Karzinoide des Lungen- und Bronchialsystems sind selten (auser Lungenmetastasen):

Karzinoide

• sind selten
• in Deutschland erkranken  400-800 Menschen/Jahr an einem Karzinoid (Inzidenz beträgt 0,5-1/100.000/Jahr)
• Altersgipfel um 45. Lebensjahr

Lungensarkom

• sehr selten

Differentialdiagnosen

Sonstige maligne Lungentumoren

• Nicht-kleinzellige Bronchialkarzinome
• Lungentuberkulose
• Lungenabszess
• Lungenzysten
• Adenokarzinom
• Großzelliges Bronchialkarzinom
• Plattenepithelkarzinom der Lunge
• Kleinzelliges Bronchialkarzinom
• Klinik typische Pneumonien
• Klinik atypische Pneumonien

Anamnese

Sonstige maligne Lungentumoren

Relevante Informationen zur Befunderhebung von sonstigen Karzinomen des Lungen- und Bronchialsystems:

• Husten?
• Auswurf?
• Luftnot?
• Brustschmerz?
• Blutiger Auswurf?
• Armschmerzen?
• Raucher? Wie lage/wie viel (pack years)?
• Fieber?
• Verschlechterung des Allgemeinzustandes?
• Schmerzen beim Husten?

Diagnostik

Sonstige maligne Lungentumoren

Diagnostik vonsosntigen Karzinomen des Lungen- und Bronchialsystems:

• Röntgen-Thorax
• Bronchoskopie mit Biopsie zu Diagnosesicherung
• CT
• bei Vorliegen eines makroskopisch typischen Karzinoids ist Vorsicht geboten, da es zu starken Blutungen aus dem gut vaskulariserten Tumor kommen kann

Klinik

Sonstige maligne Lungentumoren

Symptomatik der benignen Tumore des Lungen- und Bronchialsystems:

• oft asymtomatisch (Karzinoide)
• Hormonproduzierende Karzinoide verursachen Symptome, deren Art von den abgesonderten Hormone abhängt
• Symptome ähneln den beim Bronchialkarzinom

Therapie

Sonstige maligne Lungentumoren

Therapeutische Möglichkeiten von sonstigen Karzinomen des Lungen- und Bronchialsystems:

• operative Resektion
• beim Lungensarkom: Pneumonektomie
• kleine Karzinoide können bronchoskopisch abgetregen werden
• Chemotherapie

Komplikationen

Sonstige maligne Lungentumoren

Komplikationen bei sonstigen Karzinomen des Lungen- und Bronchialsystems:

• Metastasenbildung

Zusatzhinweise

Sonstige maligne Lungentumoren

Wichtige Informationen zu den sonstigen Karzinomen des Lungen- und Bronchialsystems:

• die Prognose bei Karzinoiden ist gut, 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 90%

Literaturquellen

Sonstige maligne Lungentumoren

1. (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
2. (2003) Reiche D - Roche Lexikon Medizin - Elsevier
3. (2009) Classen M, Diehl V, Kochsiek K - Innere Medizin - Urban & Fischer, Elsevier
4. (2006) Schumpelick V, Bleese N, Mommsen U – Kurzlehrbuch Chirurgie – Thieme Verlag
5. (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
6. (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
7. (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
8. (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
9. (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
10. (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
11. (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
12. (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

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