Solitäre Coxa valga

Definition

Solitäre Coxa valga

Die solitäre Coxa valga bezeichnet eine Steilstellung des Schenkelhalses ohne Begleitdeformitäten beim Erwachsenen mit CCD-Winkel > 140°.

Ätiologie

Solitäre Coxa valga

Als Ursachen einer solitären Coxa valga kommen in Frage:

• angeboren oder erworben, z.B. Muskelimbalance infolge schlaffer oder spastischer Lähmung, z.B. bei MMC, ICP
• nach Schädigung der Wachstumsfuge am Schenkelhals bzw. Trochanter major, z.B. durch Trauma, Tumor, Entzündung

Epidemiologie

Solitäre Coxa valga

Es liegen zur Zeit keine epidemiologischen Daten über eine solitäre Coxa valga vor.

Differentialdiagnosen

Solitäre Coxa valga

• Kindliche Leistenhernie
• Leistenhernie
• Indirekter Leistenbruch
• Hüftdysplasie und Hüftluxation
• Hüftluxation

Anamnese

Solitäre Coxa valga

Wichtige zu erhebende Daten einer solitären Coxa valga sind:

• Inspektion
• Palpation
• Funktionsüberprüfung
• belastungsabhängige Leistenschmerzen?
• Sekundärarthrose?
• Grundleiden bekannt?
• Röntgenuntersuchung

Diagnostik

Solitäre Coxa valga

Zur diagnostischen Abklärung einer solitären Coxa valga sind relevant:

Röntgen:

• BÜ in exakter Mittelstellung der Beine
• Rippstein-Aufnahme zur Bestimmung des AT-Winkels
• Cave: bei außenrotiertem Bein Vortäuschen einer zu starken Valgität (CCD erhöht)

Klinik

Solitäre Coxa valga

Mögliche Symptome einer solitären Coxa valga sind:

• angeboren: meist keine oder nur geringe belastungsabhängige Leistenschmerzen; Sekundärarthrosen selten
• erworben: Grundleiden beachten

Therapie

Solitäre Coxa valga

Als Therapieoptionen einer solitären Coxa valga sind möglich:

• bei zufällig festgestellter, angeborener solitärer Coxa valga keine Therapie
• KG bei Hüftmuskelinsuffizienz (Trendelenburg-Zeichen positiv, Hinken)
• nur bei eindeutigen Beschwerden (Leistenschmerzen) und beginnender Sekundärarthrose bei mangelhafter Kopfüberdachung intertrochantäre Varisierungsosteotomie

Komplikationen

Solitäre Coxa valga

Es liegen derzeit keine Informationen über Komplikationen einer solitären Coxa valga vor.

Zusatzhinweise

Solitäre Coxa valga

Es liegen derzeit keine Zusatzdaten einer solitären Coxa valga vor.

Literaturquellen

Solitäre Coxa valga

1. S. Breusch, M. Clarius, H. Mau, D. Sabo - Klinikleitfaden Orthopädie Unfallchirurgie - Urban u. Fischer
2. H. Rössler, W. Rüther - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban u. Fischer

• (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
• (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
• (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter