Smith Fracture

Definition

Smith Fracture

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metaphysäre Biegungsfraktur des distalen Radius.


Ätiologie

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Sturz auf die abfangende Hand, Abkippung im Handgelenk nach palmar.


Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

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Anamnese

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  • Sturzgeschehen?
  • Wurde der Sturz mit der palmaren oder der dorsalen Handseite abgefangen? --> DD: Colles- vs. Smith-Fraktur

Diagnostik

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Röntgenbild in 2 Ebenen.

neurologische Untersuchung (Medianus) vor und nach Repositon/Operation.


Klinik

Smith Fracture

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  • typische Frakturzeichen: Schmerz, Schwellung, Krepitation, Funktionsverlust, Fehlstellung/abnorme Beweglichkeit, (sichtbare Knochenenden)
  • Kompression des N.medianus möglich!

Therapie

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  • Konservativ (wenn keine wesentliche Dislotion oder bei stabilen Verhältnissen)
  • dislozierter Bruch: Reposition in Regionalanästhesie, Gipsschiene/Unterarmgips
  • Operativ: bei instabiler Fraktur: offene Reposition, Fixation mit Kirschner-Draht/Schrauben-/Plattenosteosynthese. Fixateur externe bei offenem Bruch/Trümmerbruch

Komplikationen

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Entwicklung eines Morbus Sudeck (vermehrt bei häufigen Repositionsmanövern, schmerzhafter Fixation).


Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  1. Bruch H.-P., Trentz O. (Hgg.) (2008) - Chirurgie - Urban&Fischer, München
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

Assoziierte Krankheitsbilder zu Smith Fracture

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