Skoliose-Operationen

Synonyme: Skoliosis, Scoliosis, Wirbelsäulenverkrümmung

Definition

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Wirbelsäulenkorrektur in 3 Ebenen mit Ausgleich der frontalen Krümmung und Wiederherstellung der thorakalen Kyphose und lumbalen Lordose sowie Korrektur der Wirbelkörperrotation


Ätiologie

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Indikation:

  • Skoliosen mit einem Winkel von 45-50 Grad nach Cobb werden operativ behandelt, wenn mit einem Fortschreiten der Erkrankung zu rechnen ist

Epidemiologie

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günstiges Operationsalter: 12.-15. Lj.


Differentialdiagnosen

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

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  • andere Erkrankungen
  • Allergien
  • Blutungsrisiko (Blutungsneigung, Medikamente)
  • Medikamenten-Anamnese
  • OP in der Vorgeschichte
  • Komplikationen bei OP (oder OPs der Familienmitglieder)
  • Neigung zur Übelkeit oder Erbrechen

Diagnostik

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  • Lungenfunktionstest
  • arterielle Blutgase
  • Rö-Thorax
  • EKG
  • Echokardiographie bei Hinweisen auf pilmonale Hypertonie und Cor pulmonale
  • Eigenblutspende

Klinik

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Monitoring:

  • EKG
  • arterielle Kanüle
  • zentraler Venenkatheter
  • Pulsoxymetrie, Kapnometer
  • Blasenkatheter
  • BGA, Blutzucker
  • Überprüfung der Rückenmarkfunktion: intraoperativer Aufwachtest, evozierte Potenziale

Therapie

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Narkoseverfahren:

  • Intubationsnarkose mit kontrollierter Beatmung
  • Intubation mit Spiraltubus
  • die Anästhesie kann als balanciertes Verfahren oder als TIVA (z.B. mit Remifentanil und Propofol und mittellang wirkende Muskelrelaxanzien) durchgeführt werden

Komplikationen

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  • Ileus
  • Hämatome, massive Blutungen
  • Pneumothorax, Atelektasen, Pneumonien
  • Verletzungen des Rückenmarks
  • Thromboembolien
  • Wundinfektion
  • Harnwegsinfekte

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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Schäfer R, Eberhardt M (2005) - Klinikleitfaden, Anästhesie - Urban & Fischer, München

Larsen R (2006) - Anästhesie - Urban & Fischer, München

  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
  • (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
  • (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
  • (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
  • (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

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