Selektiver Mutismus

Definition

Selektiver Mutismus

• Der selektive Mutismus ist gekennzeichnet durch Verstummen, das psychogen ist. Die Sprachentwicklung bei selektivem Mutismus ist abgeschlossen.

Ätiologie

Selektiver Mutismus

Die Ursachen des selektiven Mutismus sind:

• Verzögerung der Entwicklung
• ängstliche Kinder

Epidemiologie

Selektiver Mutismus

Zur Epidemiologie des selektiven Mutismus liegen folgende Daten vor:

• Kinder: ca. 3 von 10000
• Beginn: bei unter 5-Jährigen
• Mädchen > Jungen
• plötzlicher oder schleichender Beginn

Differentialdiagnosen

Selektiver Mutismus

• Schizophrenie
• Aphasie

Anamnese

Selektiver Mutismus

Bei selektivem Mutismus sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Erhaltene Sprachfähigkeit bei Nahestehenden?
• Kind weigert sich bei nicht vertrauten Menschen zu sprechen?
• Ängstlich?
• Dickköpfig?
• Zusätzlich andere Störungen, z.B. Tics?

Diagnostik

Selektiver Mutismus

Zur diagnostischen Abklärung des selektiven Mutismus sind relevant:

• klinische Diagnosestellung
• Ausschluss anderer Grundkrankheiten

weitere Differenzialdiagnosen:

• Taubstummheit
• Audimutitas
• totaler Mutismus

Klinik

Selektiver Mutismus

Der selektive Mutismus kann folgende Symptome zeigen:

• erhaltene Sprachfähigkeit bei Nahestehenden
• Kind weigert sich zu sprechen bei nicht vertrauten Menschen
• ängstlich
• dickköpfig
• zusätzlich andere Störungen, z.B. Tics

Therapie

Selektiver Mutismus

Die therapeutischen Möglichkeiten bei selektivem Mutismus umfassen Folgendes:

• Musiktherapie
• Kunsttherapie
• Bewegungstherapie
• Verhaltenstherapie
• zusätzlich: Antidepressiva
• z.B. Fluvoxamin bei über 8-Jährigen: anfangs z.B. 25 mg oral, Steigerung um z.B. 25 mg pro Woche, tägliche Maximaldosis: 200 mg [2]

Komplikationen

Selektiver Mutismus

Zu Komplikationen des selektiven Mutismus sind derzeit keine Informationen verfügbar.

Zusatzhinweise

Selektiver Mutismus

Zu selektivem Mutismus liegen folgende Zusatzhinweise vor:

• chronischer Verlauf möglich

Literaturquellen

Selektiver Mutismus

1. Möller HJ, Laux G, Deister A (2009) - Duale Reihe Psychiatrie und Psychotherapie - Thieme Verlag, Stuttgart (Seite 456-457)
2. Ruß A (2008) - Arzneimittel pocket - Börm Bruckmeier Verlag, Grünwald (Seite 242)
3. Kasper S, Volz HP (2003) - Psychiatrie compact - Georg Thieme Verlag, Stuttgart (Seite 264 ff)

• (2009) Klußmann R, Nickel M - Psychosomatische Medizin und Psychotherapie - Springer Verlag, Wien
• (2009) Mentzos S - Lehrbuch der Psychodynamik - Verlag Vandenhoeck & Ruprecht/BRO
• (2009) Janssen P, Joraschky P, Tress W - Leitfaden Psychosomatische Medizin und Psychotherap - Deutscher Ärzte Verlag
• (2008) Rentrop M, Müller R, Bäuml J - Klinikleitfaden Psychiatrie und Psychotherapie - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2007) Rudolf - Psychotherapeutische Medizin und Psychosomatik - Thieme
• (2007) Arolt V, Reimer C, Dilling H - Basiswissen Psychiatrie und Psychotherapie - Springer
• (2006) Fritzsche K, Wirsching M - Psychosomatische Medizin und Psychotherapie - Springer