Sekundäre Vaginalkarzinome
Synonyme: Scheidenkarzinom, Vaginal-Ca, Scheidenkrebs
Definition
Sekundäre Vaginalkarzinome
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Das sekundäre Vaginalkarzinom ist ein metastatisches Karzinom. Der Primärherd liegt außerhalb der Vagina.
Sekundäre Vaginalkarzinome
Ätiologie
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Ursache des sekundären Vaginalkarzinom können sein:
- Kolonkarzinom
- Melanom
- Mammakarzinom
- Endometrialkarzinom
- Nierenzellkarzinom
Sekundäre Vaginalkarzinome Epidemiologie zu:
Sekundäre Vaginalkarzinome
Epidemiologie
Sekundäre Vaginalkarzinome
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Epidemiologische Daten zum sekundären Vaginalkarzinom:
- Ca. 2% aller weiblichen Genitalkarzinome sind Vaginalkarzinome
- Sekundäre Vaginalkarzinome sind viel häufiger als primäre Vaginalkarzinome
- Altersdurchschnitt: 60 Jahre
Sekundäre Vaginalkarzinome Differentialdiagnosen zu:
Sekundäre Vaginalkarzinome
Differentialdiagnosen
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- Primäres Vaginalkarzinom
- Vaginale intraepitheliale Neoplasie
- Condylomata acuminata der Vagina
- Vaginalzysten
Sekundäre Vaginalkarzinome Anamnese zu:
Sekundäre Vaginalkarzinome
Anamnese
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Beim sekundären Vaginalkarzinom sind folgende Informationen von Bedeutung:
- Bekannte vaginale intraepitheliale Neoplasie?
- Vorausgegangene Tumorerkrankungen, insbesondere Zervixkarzinom?
- Vaginalring zur Verhütung?
- Infektionen?
- Seit wann besteht Symptomatik?
- Blutungen?
- Schmerzen?
- Dysurie?
- Fluor?
Sekundäre Vaginalkarzinome Diagnostik zu:
Sekundäre Vaginalkarzinome
Diagnostik
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Die Diagnostik des sekundären Vaginalkarzinom umfasst:
1. Gynäkologische Untersuchung
- Simultane rektovaginale Palpation
- Biopsie mit Vaginalzytologie
2. Labor:
- Großes Blutbild (Leberwerte, Nierenwerte) → Bestimmung des Allgemeinzustandes; Präoperative Planung
3. Bildgebende Verfahren
Kolposkopie:
- Mosaik, Leukoplakie (Cave: Sichtbehinderung durch Spekulum)
- Probeexzision mit Skalpell für eine histologische Bestimmung
Zystoskopie und Rektoskopie
- Bei Verdacht auf Rektum- oder Blaseninfiltration
CT und MRT
- Zur Aufklärung der lokalen Ausdehnung, des Lymphknotenstatus, der Fernmetastasen, ggf. Primariuslokalisation (Ausschluß eines primären Vaginalkarzinomens)
- Präoperative Planung
- Im Falle eines Sarkoms/Melanoms muss ein Thorax-CT erstellt werden!
Sekundäre Vaginalkarzinome Klinik zu:
Sekundäre Vaginalkarzinome
Klinik
Sekundäre Vaginalkarzinome
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Klinisch stellt sich ein sekundäres Vaginalkarzinom foldendermasen dar: [4]
- Blutungen (frühzeitig ulzerierend) postkoital oder postmenopausal
- Fleischwasserfarbener evtl. übel riechender Fluor
- Druckgefühl und Schmerzen
- Dysurie, Algurie, Hämaturie
- Hämatochezie, Tenesmen
Sekundäre Vaginalkarzinome Therapie zu:
Sekundäre Vaginalkarzinome
Therapie
Sekundäre Vaginalkarzinome
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Therapie des sekundären Vaginalkarzinoms:
Abhängig vom Primarius wird meist eine systemische Tumorbehandlung vorgenommen (Chemotherapie).
Nur in Einzelfällen ist ein chirurgischer Eingriff bei vaginalen Metastasen indiziert. [5]
Siehe hierzu die Therapiemöglichkeiten der einzelnen Karzinome.
Sekundäre Vaginalkarzinome Komplikationen zu:
Sekundäre Vaginalkarzinome
Komplikationen
Sekundäre Vaginalkarzinome
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Als Komplikation des sekundären Vaginalkarzinom können auftreten:
- Fistelbildung
- weitere Metastasierung (lymphogen häufig bereits bei Diagnosestellung, per continuitatem mit Infiltration von Blase und Rektum)
- Rezidive
- Blutungen
- Strahlentherapeutische Komplikationen (Ulzeration der Vagina, Zystitis, Proktitis, Ureterfibrose, Rektumsstrikturen)
- letaler Ausgang
Sekundäre Vaginalkarzinome Zusatzhinweise zu:
Sekundäre Vaginalkarzinome
Zusatzhinweise
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Prognose des sekundären Vaginalkarzinoms:
5-jährige Überlebenschance (Melanom): < 20% [1]
Sekundäre Vaginalkarzinome Literaturquellen zu:
Sekundäre Vaginalkarzinome
Literaturquellen
Sekundäre Vaginalkarzinome
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- Patricia J. Eifel,Charles Levenback - Cancer of the female lower genital tract, Band 1 - BC Decker Inc., Hamilton, Ontario, Canada(2001)
- Textbook of uncommon cancer, Band 355 von Derek Raghavan
- Vaginal metastasis of a clear renal cell carcinoma. Martínez Ruiz J, Ruiz Mondéjar R, Carrión López P, Martínez Sanchiz C, Donate Moreno MJ, Pastor Navarro H, Perán Teruel M, Virseda Rodríguez JA.
- Symptomatic vaginal bleeding in a postmenopausal woman revealing colon adenocarcinoma metastasizing exclusively to the vagina. - Ceccaroni M, Paglia A, Ruffo G, Scioscia M, Bruni F, Pesci A, Minelli L. - J Minim Invasive Gynecol. 2010 Nov-Dec;17(6):779-81.
- Principles and Practice of Gynecologic Oncology - Richard R. Barakat,Maurie Markman,Marcus Randall - Lippencott Raven, 2009
Sekundäre Vaginalkarzinome
Assoziierte Krankheitsbilder zu Sekundäre Vaginalkarzinome
- Condylomata acuminata der Vagina
- Condylomata acuminata der Vulva
- Primäres Vaginalkarzinom
- Sekundäre Vaginalkarzinome
- Vaginale intraepitheliale Neoplasie
- Candidamykose der Vagina
- Condylomata acuminata der Zervix
- Endometriose
- Endometriosis genitalis
- Extragenitale Endometriose
- Molluscum contagiosum
- Papillomatosis confluens et reticularis
- Syphilis
- Vaginalzysten
- Vulvakarzinom
- Zervixkarzinom
- Zystozele
- Fluor vaginalis
- Papillomatosis cutis carcinoides
Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Gynäkologie und Geburtshilfe
Weiterführende Links
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