Seborrhoische Keratose

Definition

Seborrhoische Keratose

Seborrhoische Keratose: [3;4]

• sehr häufiges benignes epidermales Akanthopapillom, das im Laufe des Lebens in zunehmender Vielzahl auftritt. Sie kann von einzelnen Keratosen bis zu Hunderten auftreten.

Ätiologie

Seborrhoische Keratose

Ätiologie der Seborrhoischen Keratose: [3;4]

• unbekannt
• eine genetische Prädisposition wird diskutiert
• evtl. Entstehen nach Abheilung einer entzündlichen Hauterkrankung möglich

Epidemiologie

Seborrhoische Keratose

Epidemiologie zur Seborrhoischen Keratose: [3;4]

• meistens im Laufe der 2. Lebenshälfte entwickeln viele Menschen mehrere bis viele, diskrete bis sehr auffällige Seborrhoische Keratosen
• Frauen und Männer etwa gleich häufig betroffen
• auch in der Jugend möglich
• zwar benigne, können jedoch assoziiert mit Basalzellkarzinomen der Haut und vereinzelt malignen Melanomen vorkommen [5]

Differentialdiagnosen

Seborrhoische Keratose

• Noduläres Melanom
• Epidermolytischer Epidermalnävus
• Verrucae vulgares
• Nävuszellnävus

Anamnese

Seborrhoische Keratose

Anamnese bei Seborrhoischer Keratose:

• Wann ist die Hautveränderung zuerst aufgetreten?
• Bestehen weitere Altersveränderungen der  Haut?
• Wo trat die erste Hautveränderung auf?
• Veränderte sie sich im Laufe der Zeit?
• Bestehen Schmerzen, Blutungen oder Juckreiz im Bereich der Veränderung?
• Hatte der Patient früher Hauterkrankungen?
• Bestehen bekannte Vorerkrankungen des Patienten?
• Verletzung gehabt?
• Ähnliches in der Familie?

Diagnostik

Seborrhoische Keratose

Diagnostik bei Seborrhoischer Keratose: [2;3;4]

1. Klinisches Erscheinungbild

• typisches Aussehen (s. Klinik)
• Dermatoskopie: typische Pseudohornzysten, zerklüftete, fettige und von Hornperlen durchgesetzte Oberfläche

2. bei Entfernung Histopathologie:

• zur DD bei atypischem Erscheinungsbild
• Proliferation basaloider Zellen
• Akanthose
• Papillomatöse Epithelproliferation
• häufig Hyperpigmentierung der Keratinozyten
• Pseudohornzysten

Klinik

Seborrhoische Keratose

Klinisches Erscheinungsbild der Seborrhoischen Keratose: [2;3;4]

• symptomlose benigne Tumoren
• treten solitär oder multipel auf
• meist am Oberkörper (im Gesicht, an den Handrücken, Vorderarmen)
• große morphologische Variationsbreite: flache, scharf abgrenzbare regelmäßig konturierte, leicht bräunlich pigmentierte bis braun-schwarz hyperpigmentierte Akanthopapillome der Haut mit matter, fettiger Oberfläche
• Sonderformen: Melanoakanthom, Stukko-Keratose, eruptive Verruca seborrhoica

Therapie

Seborrhoische Keratose

Eine Behandlung der Seborrhoischen Keratose ist meist nicht nötig:

Aus kosmetischen Gründen oder bei Symptomatik können sie entfernt werden:

• Kürettage in Lokalanästhesie (Lidocain) mit dem scharfen Löffel oder mit der elektrischen Schlinge
• Flüssiger Stickstoff, wenn Keratose nicht zu dick
• kombinierte Therapie aus Kürettage und flüssigem Stickstoff

Prognose:

gutartige Dermatose, keine maligne Entartung zu erwarten

Komplikationen

Seborrhoische Keratose

Aktuell sind keine Komplikationen der Seborrhoischen Keratose bekannt.

Zusatzhinweise

Seborrhoische Keratose

Zusatzinformationen zur Seborrhoischen Keratose:

Prognose:

gutartige Dermatose, keine maligne Entartung zu erwarten

Literaturquellen

Seborrhoische Keratose

1. (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
2. (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
3. (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
4. (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe
5. Cascajo CD, Reichel M, Sánchez JL (1996): Malignant neoplasms associated with seborrheic keratoses. An analysis of 54 cases. Am J Dermatopathol. 18(3):278.