Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss

Definition

Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss

Definition des schwer deformierten Knick-Platt-Fusses:

• Pes planus
• Fußgewölbe abgeflacht
• Ferse in Valgusstellung
• angeboren oder erworben
• Vollbild Insufficienta pedis (Knick - Senk - Spreizfuß)
• erworbener entwickelt sich mit dem Laufen

Ätiologie

Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss

Mögliche Ursachen eines schwer deformierten Knick-Platt-Fusses sind:

• durch Belastung des Fußes leichte Innenrotation des Unterschenkels
• führt zur Inanspruchnahme des Talus
• Rückfuß gerät in Pronation
• Umkippen des Fußes abgefangen durch Muskulatur
• Knickfuß durch unzureichende Auffangfunktion der Muskulatur (M. tibialis post, M. peroneus longus, M. extensor digitorum longus)
• Talus kippt nach unten, der Fuß sinkt am medialen Rand ein: Senkfuß (Pes planus)

Epidemiologie

Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss

Es liegen derzeit keine epidemiologischen Daten eines schwer deformierten Knick-Platt-Fusses vor.

Differentialdiagnosen

Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss

• Plattfuß
• Flexibler Plattfuß
• Erworbener kindlicher Knick- und Plattfuss
• Angeborener Plattfuss
• Arthrose der Fussgelenke

Anamnese

Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss

Zu erhebende Anamnesedaten eines schwer deformierten Knick-Platt-Fusses sind:

• Symptomatik?
• Gangbild?
• Sport?
• Traumata?
• Operationen?

Diagnostik

Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss

Zur diagnostischen Abklärung eines schwer deformierten Knick-Platt-Fusses sind relevant:

• körperliche Untersuchung
• Gangdiagnostik
• Zehenstandtest
• aktiver Fersenstand
• Röntgen

Klinik

Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss

Symptome eines schwer deformierten Knick-Platt-Fusses sind:

• Gang: auswärts gestellte Fußspitzen, leicht stampfend, schaukelnd
• Schmerzen
• Druckstellen, Schwielen
• Schleimbeutelreizungen
• ggf Arthrose der Fußgelenke
• Valgusstellung der Ferse
• Vorfüße nach außen gedreht
• in schweren Fällen: Taluskopf fußsohlenwärts gebuckelt
• bei passiver Bewegung Deformität nicht voll auszugleichen
• bei aktivem Fersenstand keine spontane Korrektur der Knick - Senkfußstellung

Therapie

Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss

Therapeutische Maßnahmen eines schwer deformierten Knick-Platt-Fusses umfassen:

• Muskelentwicklung fördern (Zehengang, Gehen auf äußerem Fußrand, Barfußlaufen..)
• Fußgymnastik
• korrigierende Einlagen
• in schweren Fällen operativ: ab 6 Jahren Weichteileingriffe, Skeletteingriffe erst nach Wachstumsabschluss

Prophylaxe:

• Kinderfüße erst spät in festes Schuhwerk
• Barfußlaufen
• langes Stehen und Gehen vermeiden
• Adipositas vermeiden

Komplikationen

Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss

Es liegen derzeit keine Informationen über Komplikationen eines schwer deformierten Knick-Platt-Fusses vor.

Zusatzhinweise

Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss

Es liegen derzeit keine Zusatzdaten eines schwer deformierten Knick-Platt-Fusses vor.

Literaturquellen

Schwer deformierter Knick-Platt-Fuss

Helmut Rössler, Wolfgang Rüther - Orthopädie und Unfallchirurgie - Elsevier, Urban & Fischer

Noori Mitha, Eva Moeckel - Handbuch der pädiatrischen Osteopathie - Elsevier, Urban & Fischer

• (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
• (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
• (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter