Schultersteife

Synonyme: Adhäsive Kapsulitis, Frozen Shoulder, adhäsives Subakromialsyndrom, fibröse Schultersteife, Periarthrosis humeroscapularis adhesiva, Periarthritis ankylosans, Schulterfibrose, chronische Bursitis subacromialis

Definition

Schultersteife

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Als Schultersteife bezeichnet man eine i.d.R. passagere Einsteifung der Schulter aufgrund einer entzündlichen Veränderung der Kapsel.


Ätiologie

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Die Ätiologie der Schultersteife ist unklar (=primär)

  • betrifft in 1/3 der Fälle beide Schultern (nacheinander)
  • beschrieben sind Koinzidenzen mit M. Dupuytren, Schilddrüsenerkrankungen und Diabetes mellitus

Stadienhafter, selbstlimitierender Verlauf (innerhalb von 6 - 24 Montaten)

  • Stadium I - Freezing Phase: Schmerz - keine Bewegungseinschränkung
  • Stadium II - Frozen Phase: weniger Schmerz - Bewegungseinschränkung aktiv/passiv
  • Stadium III - Melting Phase: Schmerz und Bewegungseinschränkung rückläufig

weitere Formen der Schultersteife:

Krankheitsbild der sekundären Schultersteife - entsteht durch lange Immobilisation


Epidemiologie

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Epidemiologische Daten der Schultersteife:

  • 40. - 60. Lj.
  • w>m

Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Zu erhebende Daten bei einer Schultersteife sind:

  • Schmerzen?
  • Bewegungseinschränkungen?

Diagnostik

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Bei einer Schultersteife sollte diagnostisch eine klinische Untersuchung erfolgen.

  • Ausschluss anderer Schultererkrankungen
  • Arthrographie: Injektion von Kontrastmittel zeigt verklebte Kapsel auf

Klinik

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Bei einer Schultersteife kommt es zu Schmerz und passiven sowie aktiven Bewegungseinschränkungen.


Therapie

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Durch eine Therapie der Schultersteife ist keine nenneswerte Verlaufsverkürzung möglich.


symptomatisch:

  • Analgetika 
  • Krankengymnastik
  • Mobilisation in Narkose

Komplikationen

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Es liegen derzeit keine Informationen über Komplikationen einer Schultersteife vor.


Zusatzhinweise

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Es liegen derzeit keine zusätzlichen Daten zur Schultersteife vor.


Literaturquellen

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[1]     Wülker N (2005) - Orthopädie und Unfallchirurgie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart

[2]     Rössler H, Rüther W (2007) - Orthopädie und Unfallchirurgie - Elsevier, München, 19. Auflage

[3]     Niethard, Pfeil (2005) - Orthopädie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 5. Auflage

  • (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  • (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
  • (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
  • (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter

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