Schultereckgelenksprengung
Synonyme: Akromioklavikulargelenkluxation, Schultereckgelenksverrenkung, Tossy, Rockwood
Definition
Schultereckgelenksprengung
Komplette oder inkomplette Sprengung des Akromioklavikulargelenkes (AC-Gelenk) mit oder ohne Beteiligung des Lig. coracoclaviculare
Einteilung nach Tossy:
Tossy I: Zerrung der Ligg. acromioclaviculare u. coracoclaviculare
Tossy II: Ruptur des Lig. acromioclaviculare und Überdehnung des Lig. coracoclaviculare; Subluxation im AC-Gelenk
Tossy III: Ruptur der Lig. acromioclaviculare u. coracoclaviculare; Luxation im AC-Gelenk
Einteilung nach Rockwood:
Rockwood I: Dehnung des Lig. acromioclaviculare
Rockwood II: Ruptur des Lig. acromioclaviculare; Geringe Subluxation des peripheren Klavikulafragmentes
Rockwood III: Ruptur der Ligg. acromioclaviculare u. coracoclaviculare
Rockwood IV: Wie Typ III, zusätzlich Dislokation der Klavikula nach dorsal
Rockwood V: Wie Typ III, zusätzlich Abriss der Mm. deltoideus u. trapezius; Schulter hängt nach unten
Rockwood VI: Wie Typ III, zusätzlich Dislokation der Klavikula unter den Proc. coracoideus
Schultereckgelenksprengung
Ätiologie
Schultereckgelenksprengung
Sturz auf die Schulter oder den ausgestreckten Arm
Schultereckgelenksprengung Epidemiologie zu:
Schultereckgelenksprengung
Epidemiologie
Schultereckgelenksprengung
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Schultereckgelenksprengung Differentialdiagnosen zu:
Schultereckgelenksprengung
Differentialdiagnosen
Schultereckgelenksprengung
Schultereckgelenksprengung Anamnese zu:
Schultereckgelenksprengung
Anamnese
Schultereckgelenksprengung
Unfallhergang
Schultereckgelenksprengung Diagnostik zu:
Schultereckgelenksprengung
Diagnostik
Schultereckgelenksprengung
Röntgenaufnahmen des Schultergelenks in 2 Ebenen: erweitertenr Gelenkspalt u. Verschiebung der Klavikula nach dorsal.
Belastungsaufnahmen (mit 10-15 kg Gewicht): Höhertreten des peripheren Klavikulaendes
Palpation: Klaviertastenphänomen (siehe auch Klinik)
Schultereckgelenksprengung Klinik zu:
Schultereckgelenksprengung
Klinik
Schultereckgelenksprengung
Klaviertastenphänomen ab Tossy III u. Rockwood III. Hierbei kann man die lateral hochstehende Klavikula nach unten drücken. Lässt man los, federt sie zurück.
Ansonsten: Schmerzhafte Palpation
Schultereckgelenksprengung Therapie zu:
Schultereckgelenksprengung
Therapie
Schultereckgelenksprengung
Operation
Indikation: Tossy III oder Rockwood III-VI.
Rockwood VI ist eine dringliche Operationsindikation um neurologische und vaskuläre Schädigungen zu verhindern.
Vorgehen: Refixation der Muskulatur, Bandnaht
Postoperativ
- Gilchristverband für eine Woche
- Krankengymnastische, funktionelle Mobilisation
Die Schweregrade Tossy I-II oder Rockwood I-II können konservativ mit Desault-/Gilchrist- oder Tape-Verbänden durchgeführt werden. Keine Rucksackverbände!
Schultereckgelenksprengung Komplikationen zu:
Schultereckgelenksprengung
Komplikationen
Schultereckgelenksprengung
- Persistierende Schmerzen
- Verkalkungen
- Arthrose des AC-Gelenkes
- Instabilität im Schultereckgelenk
Schultereckgelenksprengung Zusatzhinweise zu:
Schultereckgelenksprengung
Zusatzhinweise
Schultereckgelenksprengung
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Schultereckgelenksprengung Literaturquellen zu:
Schultereckgelenksprengung
Literaturquellen
Schultereckgelenksprengung
1. Duale Reihe Chirurgie, Thieme Verlag, 3. Auflage, 2008
2. Duale Reihe Orthopädie, Thieme Verlag, 5. Auflage, 2005
- (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
- (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
- (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
- (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
- (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
- (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
- (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
- (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
- (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag
Schultereckgelenksprengung
Assoziierte Krankheitsbilder zu Schultereckgelenksprengung
- Bruch im äußeren Drittel der Clavicula
- Klavikulafrakturen
- Luxation des Sternoklavikulargelenkes
- Schultereckgelenksprengung
- Instabilität des Sternoklavikulargelenkes
Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Chirurgie
Weiterführende Links
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