Schultereckgelenksprengung

Definition

Schultereckgelenksprengung

Komplette oder inkomplette Sprengung des Akromioklavikulargelenkes (AC-Gelenk) mit oder ohne Beteiligung des Lig. coracoclaviculare

Einteilung nach Tossy:

Tossy I: Zerrung der Ligg. acromioclaviculare u.   coracoclaviculare

Tossy II: Ruptur des Lig. acromioclaviculare und Überdehnung des Lig. coracoclaviculare; Subluxation im AC-Gelenk

Tossy III: Ruptur der Lig. acromioclaviculare u. coracoclaviculare; Luxation im AC-Gelenk

Einteilung nach Rockwood:

Rockwood I: Dehnung des Lig. acromioclaviculare

Rockwood II: Ruptur des Lig. acromioclaviculare; Geringe Subluxation des peripheren Klavikulafragmentes

Rockwood III: Ruptur der Ligg. acromioclaviculare u.   coracoclaviculare

Rockwood IV: Wie Typ III, zusätzlich Dislokation der Klavikula nach dorsal

Rockwood V: Wie Typ III, zusätzlich Abriss der Mm. deltoideus u. trapezius; Schulter hängt nach unten

Rockwood VI: Wie Typ III, zusätzlich Dislokation der Klavikula unter den Proc. coracoideus

Ätiologie

Schultereckgelenksprengung

Sturz auf die Schulter oder den ausgestreckten Arm

Epidemiologie

Schultereckgelenksprengung

Die Informationen für diesen Bereich werden derzeit von unseren med2click-Autoren erstellt.

Differentialdiagnosen

Schultereckgelenksprengung

• Klavikulafrakturen

Anamnese

Schultereckgelenksprengung

Unfallhergang

Diagnostik

Schultereckgelenksprengung

Röntgenaufnahmen des Schultergelenks in 2 Ebenen: erweitertenr Gelenkspalt u. Verschiebung der Klavikula nach dorsal.

Belastungsaufnahmen (mit 10-15 kg Gewicht):   Höhertreten des peripheren Klavikulaendes

Palpation: Klaviertastenphänomen (siehe auch Klinik)

Klinik

Schultereckgelenksprengung

Klaviertastenphänomen ab Tossy III u. Rockwood III. Hierbei kann man die lateral hochstehende Klavikula nach unten drücken. Lässt man los, federt sie zurück.

Ansonsten: Schmerzhafte Palpation

Therapie

Schultereckgelenksprengung

Operation

Indikation: Tossy III oder Rockwood III-VI.

Rockwood VI ist eine dringliche Operationsindikation um neurologische und vaskuläre Schädigungen zu verhindern.

Vorgehen: Refixation der Muskulatur, Bandnaht

Postoperativ

• Gilchristverband für eine Woche
• Krankengymnastische, funktionelle Mobilisation

Die Schweregrade Tossy I-II oder Rockwood I-II können konservativ mit Desault-/Gilchrist- oder Tape-Verbänden durchgeführt werden. Keine Rucksackverbände!

Komplikationen

Schultereckgelenksprengung

• Persistierende Schmerzen
• Verkalkungen
• Arthrose des AC-Gelenkes
• Instabilität im Schultereckgelenk

Zusatzhinweise

Schultereckgelenksprengung

Die Informationen für diesen Bereich werden derzeit von unseren med2click-Autoren erstellt.

Literaturquellen

Schultereckgelenksprengung

1. Duale Reihe Chirurgie, Thieme Verlag, 3. Auflage, 2008

2. Duale Reihe Orthopädie, Thieme Verlag, 5. Auflage, 2005

• (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
• (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
• (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
• (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
• (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
• (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag