Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus

Definition

Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus

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  • Bei der Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus ist der Schlaf-Wach-Rhythmus gestört.

Ätiologie

Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus

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Die Ursachen der Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus sind:

  • sozial
  • pharmakogen
  • neurologisch
  • psychisch
  • organisch
  • beruflich

Epidemiologie

Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus

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Zur Epidemiologie der Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus liegen folgende Daten vor:

  • Schlafstörungen: ungefähr 20% der Bevölkerung

Differentialdiagnosen

Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus

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Anamnese

Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus

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Bei der Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Erschöpfung?
  • Verminderte Leistungsfähigkeit?
  • Kann der Betroffene während normaler Schlafzeit nicht schlafen?
  • Ist der Betroffene in der Zeit, in der er wach sein sollte, sehr schläfrig?

Diagnostik

Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus

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Zur diagnostischen Abklärung der Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus sind relevant:

  • Anamnese
  • Körperliche Untersuchung
  • EKG (EEG)
  • Labor
  • Welche Schlafstörung liegt vor?
  • Schlafbezogene Exploration:
  • u.a. Schlafverhalten
  • Befinden am Tage
  • Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit
  • Lebenslage (beruflich, privat)
  • Leidensdruck
  • Schlaffragebogen

weitere Differenzialdiagnosen:

  • psychische Störungen
  • Genussmittel, z.B. Kaffee vor dem Schlaf
  • pharmakogene Ursache, z.B. Stimulanzien

Klinik

Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus

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Die Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus kann folgende Symptome zeigen:

  • Erschöpfung
  • Verminderte Leistungsfähigkeit
  • Der Betroffene kann während der normalen Schlafzeit nicht schlafen
  • Der Betroffene ist in der Zeit, in der er wach sein sollte, sehr schläfrig

Therapie

Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei der Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus umfassen Folgendes:

  • Behandlung der Grunderkrankung
  • Informationen über den Schlaf
  • Schlafhygiene, z.B. kein Kaffee vor dem Schlaf
  • Schlaf am Tag begrenzen
  • Vermeiden von Angst vor dem Schlaf
  • Körperliche Aktivität tagsüber
  • Entspannungsverfahren
  • Verhaltenstherapie

Pharmakotherapie:

  • leichte Einschlafstörungen: Baldrian
  • Hypnotika - Benzodiazepine (bei Bedarf), z.B. Diazepam: 5-20 mg/d [1]
  • Schlafmittel, z.B. Zopiclon: 7,5 mg/d [1]
  • sedierende Antidepressiva (bei Depression), z.B. Trimipramin: anfangs z.B. 25 mg oral, (langsame Steigerung) als tägliche Erhaltungsdosis bis zu 150 mg [2]
  • Melatonin (bei Jetlag, Älteren): Circadin 2 mg/d [1]

Komplikationen

Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus

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  • Zu den Komplikationen der Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus zählt die Chronifizierung.

Zusatzhinweise

Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus

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Zur Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus liegen folgende Zusatzhinweise vor:

  • Dauer der Störung: min. 1 Monat, beinahe jeden Tag
  • oder: sich in kürzeren Abständen wiederholend

Literaturquellen

Schlafstörung mit Störung des zirkadianen Rhythmus

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  1. Möller HJ, Laux G, Deister A (2009) - Duale Reihe Psychiatrie und Psychotherapie - Thieme Verlag, Stuttgart (Seite 293-306, 485)
  2. Ruß A (2008) - Arzneimittel pocket - Börm Bruckmeier Verlag, Grünwald (Seite 240)
  3. Kasper S, Volz HP (2003) - Psychiatrie compact - Georg Thieme Verlag, Stuttgart (Seite 334)
  • (2009) Klußmann R, Nickel M - Psychosomatische Medizin und Psychotherapie - Springer Verlag, Wien
  • (2009) Mentzos S - Lehrbuch der Psychodynamik - Verlag Vandenhoeck & Ruprecht/BRO
  • (2009) Janssen P, Joraschky P, Tress W - Leitfaden Psychosomatische Medizin und Psychotherap - Deutscher Ärzte Verlag
  • (2008) Rentrop M, Müller R, Bäuml J - Klinikleitfaden Psychiatrie und Psychotherapie - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2007) Rudolf - Psychotherapeutische Medizin und Psychosomatik - Thieme
  • (2007) Arolt V, Reimer C, Dilling H - Basiswissen Psychiatrie und Psychotherapie - Springer
  • (2006) Fritzsche K, Wirsching M - Psychosomatische Medizin und Psychotherapie - Springer

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